Проверяемый текст
Варганов Михаил Владимирович. Клинико-экспериментальное обоснование вариантов эфферентной терапии в комплексном лечении гнойно-воспалительных осложнений в абдоминальной хирургии (Диссертация 2009)
[стр. 63]

Р2<0,01 СОЭ мм/ч 6-12 38±2,5 31 ±2,6 26,3±1,7 20,4+ 1,9 рз<0,05 ЛИИ расч.
ед.
0,5-1,5 8,3±0,7 7,3±0,6 4,2+0,4 рз<0,01 pi-достоверность различий между данными на 3-и сутки и исходными данными.
Р2 достоверность различий между данными на 7-е сутки и 3-и сутки, рз-достоверность различий между данными на
14-с сутки и 7-с сутки Таблица №14.
Биохимические показатели группа сравнения.
Показатель Норма Исходные данные 3-и сутки 7-е сутки 14-е сутки APACHE II 0-10 баллов ПСММ 254нм уел.
ед.
0,254±0,2 0,630±0,06 0,423+0,03 0,321+0,04 р2<0,05 0,289+0,013 ПСММ 280нм уел.
ед.
0,280±0,2 0,460±0,04 0,363+0,03 0,322+0,027 0,298+0,021 Общий белок г/л 65-85 56±3,8 58+4,1 62,3+1,4 70+2,5 Билирубин мкмоль/л 0-20,0 26±2,1 24,6+1,4 20,1+1,7 17,3+0,9 Мочевина ммоль/л 3,5-6 8,54+1,2 7,6+0,3 7,1+0,4 6,1+0,23 рз<0,05 Фибриноген г/л 2-4 6,3+0,67 5,9+0,4 4,7+0,1 Р2<0,01 3,9+0,1 рз<0,01 APACHE II 11-15 баллов ПСММ 254нм уел.
ед.
0,254±0,2 0,690+0,05 0,490+0,034 0,350+0,003 Р2<0,01 0.256+0,008 рз<0,01 ПСММ 280нм уел.
ед.
0,280±0,2 0,463+0,023 0,429+0,03 0,361+0,023 0,316+0,017 Общий белок г/л 65-85 49,1 ±2,4
5411,6 58±1,98 69,4± 1,85 Билирубин мкмоль/л 0-20,0 41,9±1,86 39,6±1,21 26±1,64 р2<0,01 22,6±0,09 Мочевина 3,5-6 9,73±0,74 8,6±0,65 7,3±0,58 6,5±0,08 63
[стр. 92]

9 1 Рз<0,01 Палочкоядерные нейтрофилы % 0-2 9,4±0,98 7,8±2,1 3,8±0,8 1,2+0,09 Рз<0,01 Лимфоциты % 7-12 3,6±0,43 5,4±0,5 5,8±0,76 6,5±1,1 СОЭ мм/ч 6-12 33,1+3,4 29,3±1,5 20,2±1,21 р2<0,01 18,7±1,6 ЛИИ расч.
ед.
0,5-1,5 7,5±0,7 5,6±0,6 4,1±1,3 2,8±0,2 APACHE И 16-20 баллов ИВ г/л 110-130 81,4+3,2 78,4+3,1 72,3+2,6 75,6+2,5 Лейкоциты 10у/л 6-9,5 23,3+2,1 19,7+1,3 17,1+1,4 12,9+0,9 Палочкоядерные нейтрофилы % 0-2 9,8+1,3 9,6+0,9 6,2+0,7 Р2<0,01 3,8+0,1 Рз<0,01 Лимфоциты % 7-12 3,4+0,2 3,6+0,12 4,8+0,23 Р2<0,01 5,6+0,45 СОЭ мм/ч 6-12 38+2,5 31Ь2,6 26,3+1,7 20,4+1,9 рз<0,05 {1ИИ расч.
ед.
0,5-1,5 8,7±0,8 8,3+0,7 7,3+0,6 4,2+0,4 Рз<0,01 pi-достоверность различий между данными на 3-и сутки и исходными данными.
Р2 достоверность различий между данными на 7-е сутки и 3-и сутки, рз-достоверность различий между данными на
14-е сутки и 7-е сутки.
Как видно из таблицы 17, исходные данные указывали на высокую активность воспалительного процесса: значительный лейкоциоз от 18,4±1,2х109/л в подгруппе с баллами от 0 до 10 до 23,3±1,2х109/л в подгруппе с количеством баллов от 16 до 20, выраженный сдвиг влево, палочкоядерные нейтрофилы от 6,1+0,7% до 9,8±1,3 %, СОЭ от 28+2,4 мм/ч до 38±2,5 мм/ч.
Показатели ЛИИ и лимфоцитов указывали на высокую интоксикацию и выраженную иммунодспрессию.
В подгруппе с количеством баллов по APACHE II от 16 до 20 отмечалось наиболее значительное изменение показателей, так отмечается постепенное снижение показателей гемоглобина в процессе лечения до 75,6+2,5 г/л на 14-е сутки.
Это может говорить о выраженной интоксикации, преобладании катаболических процессов в организме и о значительном нарушении синтетических процессов.
В данной подгруппе наблюдались исходно наиболее низкий показатель лимфоцитов крови 2,3+0,2%.
В тоже время отмечены наивысшие значения лейкоцитов, процентного содержания палочкоядерных форм

[стр.,95]

94 ПСММ 254нм уел.
ед.
0,254+0,2 0,630+0,06 0,423+0,03 0,321+0,04 Рз<0,05 0,289+0,013 ПСММ 280нм уел.
ед.
0,280+0,2 0,460+0,04 0,363+0,03 0,322+0,027 0,298+0,021 Общий белок г/л 65-85 56+3,8 58+4,1 62,3+1,4 70+2,5 Билирубин мкмоль/л 0-20,0 26+2,1 24,6+1,4 20,1+1,7 17,3+0,9 Мочевина ммоль/л 3,5-6 8,54+1,2 7,6+0,3 7,1+0,4 6,1+0,23 Рз<0,05 Фибриноген г/л 2-4 6,3+0,67 5,9+0,4 4,7+0,1 р2<0,01 3,9+0,1 _рл<0,01 APACHE II 11-15 баллов Г1СММ 254нм уел.
ед.
0,254+0/2 0,690+0,05 0,490+0,034 0,350+0,003 р?<0,01 0,256+0,008 рл<0,01 ПСММ 280нм уел.
ед.
0,280±0,2 0,463+0,023 0,429+0,03 0,361+0,023 0,316+0,017 Общий белок г/л 65-85 49,1±2,4
54±1,6 5811,98 69,411,85 Билирубинмкмоль/л 0-20,0 41,9±1,86 39,6±1,21 2611,64 р2<0,01 22,610,09 Мочевина.
ммоль/л 3,5-6 9,73±0,74 8,6±0,65 7,310,58 6,510,08 Фибриноген г/л 2-4 7,09±0,23 5,2±0,03 4,210,07 р2<0,01 4,110,09 APACHE II 16-20 баллов.
ПСММ 254нм уел.
ед.
0,254±0,2 0,730+0,05 0,560+0,04 0,480+0,03 0,429+0,03 ПСММ 280нм уел.
ед.
0,280±0,2 0,586+0,04 0,443+0,037 0,401+0,036 0,334+0,02 Общий белок г/л 65-85 42,4+2,5 52+1,2 57,7+0,23 р2<0,01 64,6+1,6 Рз<0,01 Билирубин мкмоль/л 0-20,0 43,6+3,4 40,6± 1,2 3611,34 Р2<0,05 28,610,67 Мочевина ммоль/л 3,5-6' 10,4+1,3 9,410,8 8,310,9 6,910,67 Фибриноген г/л 2-4 8,5+0,76 6,410,23 5,210,27 5,110,08 pi-достоверность различий между данными на 3-и сутки и исходными данными.
Р2 достоверность различий между данными на 7-е сутки и 3-и сутки, рз-достоверность различий между данными-на
14-е сутки и 7-е сутки.
Данные биохимических тестов до; начала лечения говорили о выраженной эндогенной интоксикации.
Комплекснаяоценка средних значений исходи},ix показателей позволила оценить состояние больных как тяжелое.
Даже в подгруппе с дооперационным баллом по APACHE II от 0 до 10 наблюдалось повышение количества полипептидов средней молекулярной массы в два раза превышающее норму.
Показатели билирубина 41,9±1.86

[Back]