Проверяемый текст
Варганов Михаил Владимирович. Клинико-экспериментальное обоснование вариантов эфферентной терапии в комплексном лечении гнойно-воспалительных осложнений в абдоминальной хирургии (Диссертация 2009)
[стр. 66]

В лимфоциты % 20-25 3,8±0,31 8,6+0,32 12,6+0,09 р2<0,01 20,6+2,8 рз<0,01 ФАН расч.
ед.
0,7-1,4 0,34=0,02 0,42+0,01 0,68+0,023 Р2<0,01 0,74+0,04 Ig А г/л 1,6-2,8 1,28±0,26 1,9+0,12 1,98+0,6 1,8+1,6 lg М г/л 0,6-2,0 0,74+0,09 0,81+0,2 0,98+0,38 0,8+0,21 lg G г/л 9,8-12,5 5,4+0,7 7,5+0,86 8,6+0,9 9,5+0,07 А РАСНЕ И 16-20 баллов Т лимфоциты % 40-80 21,3+1,7 28,5+1,8 30,9+2,1 36,2+2,1 Т хелперы % 40-50 22,7+1,3 20,9+1,6 23,±1,11 22,9+1,9 Т супрессоры % 16-20 3,1+0,6 4,1+0,09 8,1+0,07 р2<0,01 12,4+0,01 рз<0,01 В лимфоциты % 20-25 3,6+0,53 5,6+0,031 9,1+0,07 р2<0,01 16,4+0,09 р3<0,01 ФАН расч.
ед.
0,7-1,4 0,31+0,02 0,36+0,013 0,48+0,032 р2<0,01 .
0,58+0,04 Ig А г/л 1,6-2,8 1,1+0,12 1,3+0,014 1,5+0,012 Р2<0,01 1,2+0,02 рз<0,01 Ig М г/л 0,6-2,0 0,63+0,06 0,67+0,021 0,72+0,03 0,89+0,04 Рз<0,01 Ig G г/л 9,8-12,5 6,3+0,09 6,9+0,45 7,8+0,56 8,4+0,8 pi-достоверность различий между данными на 3-и сутки и исходными данными.
р2 достоверность различий между данными на 7-е сутки и 3-и сутки, рз-достоверность различий между данными на 14-е сутки и 7-е сутки.
Показатели иммунограммы больных
с ГВЗЗП группы сравнения до начала лечения свидетельствовали о выраженной вторичной иммунологической недостаточности, как следствие гнойно-воспапительного процесса в брюшной полости.
Так исходные показатели Т лимфоцитов
27,3+2,3%, Т-хелперов 25,6+1,4%, Т-супрессоров 3,5±0,28%, В-лимфоцитов 3,8+0,31% в подгруппе с количеством баллов по APACHE II от 11 до 15 были значительно ниже нормы.
Показатели иммуноглобулинов были незначительно снижены.
В процессе лечения изменения их уровня происходили наиболее медленно как в
66
[стр. 99]

P2 достоверность различий между данными на 7-е сутки и 3-и сутки, рз-достоверность различий между данными на 14-е сутки и 7-е сутки.
Показатели иммунограммы больных
перитонитом группы сравнения до начала лечения свидетельствовали о выраженной вторичной иммунологической недостаточности, как следствие гнойно-воспалительного процесса в брюшной полости.
Так исходные показатели Т лимфоцитов
27,3±2,3%, Т-хелперов 25,6±1,4%, Т-супрсссоров 3,5±0,28%, В-лимфоцитов 3,8±0,31% в подгруппе с количеством баллов по APACHE II от И до 15 были значительно ниже нормы.
Показатели иммуноглобулинов были незначительно снижены.
В процессе лечения изменения их уровня происходили наиболее медленно как в
группе сравнения, так и в основной группе.
Как видно из таблицы динамика иммунологических показателей была недостаточной для нормализации показателей даже па 14-е сутки, что говорило о продолжающемся супрессорном действии медиаторов воспалительного процесса и токсических продуктов обмена на иммунную систему.
Так на 14-е сутки количество Т-лимфоцитов 39,5±0,8%, Т-хелперов 27,3±1,2%, Т-супрессоров 15,9±0,7%, В-лимфоцитов 20,6±2,8% несмотря на проводимое комплексное лечение традиционными способами остается на уровне субнормальных значений.
Показатель ФАН на 7-е сутки приближается к нормальным значениям 0,68±0,023 расчет, ед., а полностью нормализуется лишь на 14-е.
Наиболее выраженная иммунодепрессия наблюдалась в подгруппе больных с бальной оценкой по APACHE II от 16 до20 на 3-и сутки показатели не имею достоверной разницы по отношению к исходным данным и составляют Т-лимфоциты 28,5±1,8%, Т-хелперы 20,9±1,6%, Т-супрессоры 4,1±0,09%, В-лимфоциты 5,6±0,031% что говорит о недостаточной детоксикации даже в результате хирургической санации первичного очага и прогрессировании синдрома эндогенной интоксикации, проявляющегося в данном случае, моно и полиорганной недостаточностью.
На 14-е сутки количество Т-лимфоцитов 36,2±2,1%, Т-хелперов 22,9±1,9%, 98

[Back]