|
Таблица №21. Оперативные вмешательства у пациентов основной 1руппы. Операции Число оперированных больных Абс. Число % 1. Декапсуляция почки (нефростома) с дренированием забрюшинного пространства 10 16,7 2. Вскрытие и дренирование абсцесса и паранефрита 6 10,0 3. Иссечение карбункула почки, с дренированием забрюшинного пространства 4 6,6 4. Нефрэктомия, с дренированием забрюшинного пространства 10 16,7 5. Люмботомии, лапаротомии, санация и дренирование забрюшинного пространства, плановые санации брюшной полости 30 50,0 Всего 60 100 В процессе лечения больных основной группы соблюдался принцип комплексного подхода. Все пациенты получали адекватную инфузиннотрансфузионную терапию, антибиогикотерапию, витаминно-энергетический комплекс, препараты парентерального питания, симптоматические средства по показаниям. Операция нефрэктомия выполнялась 4 (6,7%) пациентам, остальным пациентам выполнялись органосохраняющие операции. Степень интоксикации была взаимосвязана с тяжестью состояния пациентов. При поступлении большинство больных основной группы 29 (69%) были оценены как тяжелые и крайне тяжелые. Высокая степень интоксикации пациентов основной группы, неудовлетворительные результаты лечения пациентов группы сравнения побудили нас к использованию в комплексе лечения препарата спленопид, как патогенетически обоснованного средства стимуляции и модуляции собственных защитных сил организма. Достаточно высокие детоксицирующие и антисептические свойства препарата спленопид также явились показанием к их применению у больных с ГВЗЗП. 74 |
112 брюшной полости 2. Аппендэктомия, санация, дренирование брюшной полости. 23(14,4%) 17(73,9%) 3. Ушивание язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, санация и дренирование брюшной полости. 42(26,4%) 36(85,7%) 4. Рассечение спаек, санация, дренирование брюшной полости 23(14,4%) 10(43,4%) 5. Резекция кишечника с наложением стомы, санация, дренирование брюшной полости. 11(6,8%) 11(100%) 7. Ушивание полых органов санация, дренирование брюшной полости. 15(9,3%) 9 (60%) 8. Резекция толстой кишки, санация, дренирование брюшной полости. 12(7,5%) 11(91,6) 9. Резекция тонкой кишки, санация, дренирование брюшной полости. 13(8,1%) 7(53,8%) ВСЕГО 160(100%) 111 (69,4%) Плановые санации брюшной полости выполнялись 111 (69,4%) больным В процессе лечения больных основной группы соблюдался принцип комплексного подхода. Вес пациенты получали адекватную инфузиннотрансфузионную терапию, антибиотикотерапию, витаминно-энергетический комплекс, препараты парентерального питания, симптоматические средства по показаниям. При поступлении большинство больных основной группы были оценены как тяжелые и крайне тяжелые. Высокая степень интоксикации пациентов основной группы, неудовлетворительные результаты лечения пациентов группы сравнения побудили нас к использованию в комплексе лечения цитокино-, озонои лазеротерапии, как патогенетически обоснованных средств стимуляции и модуляции собственных защитных сил организма. Достаточно высокие детоксицирующие и антисептические свойства озонированных растворов, препарата «Спленопид» также явились показанием к их применению у больных перитонитом. В виду использования нескольких вариантов цитокино-, озонои транскутанной низкоинтенсивной ИК-лазсротерапии, для более легальной 187 5 подгруппа 6 подгруппа число % число % 1. Лапаротомия, некрсеквсстрэктомия, дренирование сальниковой сумки, забрюшинной клетчатки, брюшной полости, с последующими плановыми санациями. 8 26,6 6 20 2. Дренирование абсцессов под контролем УЗИ 8 26,6 9 30 3. Лапароскопические санации и дренирование сальниковой сумки и брюшной полости. 10 33,3 10 33,3 4. Не оперировано 4 13,5 5 16,7 ВСЕГО 30 100 30 100 При поступлении состояние большинства больных основной группы были оценены как тяжелые и крайне тяжелые. Высокая степень интоксикации пациентов основной группы, неудовлетворительные результаты лечения пациентов группы сравнения побудили нас к использованию в комплексе лечения цитокино-, озонои лазеротерапии, как патогенетически обоснованных средств стимуляции и модуляции собственных защитных сил организма. В виду использования нескольких вариантов цитокино-, озонои лазеротерапии, для более детальной оценки результатов проводимого лечения больные основной группы были разделены на две подгруппы. Деление на подгруппы производилось с учетом возрастного и полового состава каждой подгруппы. Принимались во внимание исходные степень интоксикации, тяжесть состояния, и наличие системного ответа на воспалительный процесс в брюшной полости. Первая подгруппа40 больных, в комплексном лечении применяли внутривенные инфузии озонированного физиологического раствора и транскутанную инфракрасную лазеротерапию. Вторая подгруппа40 больных, в комплексном лечении применяли внутривенные инфузии препарата «Спленопид» (регистрационный номер №001938/01-2002 от 19. 12. 2002) и транскутанную ИК-лазеротерапию. Применение препарата «Спленопид», озонированного физиологического |