|
НВ г/л 110-130 77,1 ±2,4 79,1 ±2,3 84,6±2,1 91 ± 1,34 Лейкоциты 10у/л 6-9,5 21,6* 1,3 18,9*1,2 16,3*0,9 9,7*0,8 Рз<0,01 Палочкоядерные нейтрофилы % 0-2 9,4±0,98 7,8±2,1 3,8±0,8 1,2±0,09 рз<0,01 Лимфоциты % 7-12 3,6±0,43 5,4±0,5 5,8±0,76 6,5±1,1 СОЭ мм/ч 6-12 33,1±3,4 29,3±1,5 20,2± 1,21 Р2<0,01 18,7±1,6 ЛИИ расч. ед. 0,5-1,5 7,5*0,7 5,6*0,6 4Д±1,3 2,8*0,2 APACHE II 16-20 баллов НВ г/л 110-130 81,4*3,2 78,4*3,1 72,3*2,6 75,6*2,5 Лейкоциты 10у/л 6-9,5 23,3*2,1 19,7*1,3 17,1*1,4 12,9*0,9 Палочкоядерные нейтрофилы % 0-2 9,8*1,3 9,6*0,9 6,2*0,7 р2<0,01 3,8*0,1 рз<0,01 Лимфоциты % 7-12 3,4*0,2 3,6*0,12 4,8*0,23 р2<0,01 5,6*0,45 СОЭ мм/ч 6-12 38*2,5 31*2,6 26,3*1,7 20,4*1,9 Рз<0,05 ЛИИ расч. ед. 0,5-1,5 8,7*0,8 8,3*0,7 7,3*0,6 4,2*0,4 Рз<0,01 pi-достоверность различий между данными на 3-и сутки и исходными данными. Р2 достоверность различий между данными на 7-е сутки и 3-и сутки. Рз-достоверность различий между данными на 14-е сутки и 7-е сутки Совокупность всех показателей анализа крови отражала клинику гнойновоспалительного процесса (анемия, лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, уровень ЛИИ). Сопоставление исходных средних данных показателей гемограммы в обеих группах больных не выявило значимых различий (р<0,05). На 3-и сутки от момента начала лечения достоверно значимые различия выявлены в подгруппе №2 у больных с количеством баллов по APACHE II от 11 до 15. В лейкоцитарной формуле произошло снижение количества палочкоядерных нейтрофилов (р<0,05), уменьшилось СОЭ (р<0,05), 80 |
123 нейтрофилы % р<0,005 р<0,001 Лимфоциты % 7-12 4,4*0,28 5,8+0,14 р<0,001 7,9±0,8 р<0,001 11 ,4±0,6 р<0,001 СОЭ мм/ч 6-12 24,7±1,5 17,1±0,9 р<0,001 14,2±0,8 р<0,001 10,2±0,4 р<0,001 ЛИИ расч. ед. 0,5-1,5 8,1 ±0,2 5,5±0,43 р<0,001 3,1 ±0,24 р<0,001 1,4±0,03 р<0,001 рдостоверность различий между подгруппой №4 и группой сравнения. Результаты исследований подвергнуты статистической обработке с использованием критерия Стыодента, для выявления достоверности изменений гематологических параметров в динамике на разных этапах лечебного процесса у больных четырех подгрупп основной группы и группы сравнения. Забор крови для лабораторного контроля осуществляли при поступлении больных в клинику, затем на 3-и, 7-е и 14-е сутки от начала лечения. Совокупность всех показателей анализа крови отражала клинику гнойновоспалительного процесса (анемия, лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, уровень ЛИИ значительно превышавший норму говорил о выраженной интоксикации). Показателям крови соответствовала клиническая картина (симптомы гиповолемии, лихорадка, положительные симптомы раздражения брюшины, тахикардия). Сопоставление исходных средних данных показателей гемограммы в обеих группах больных не выявило значимых различий. Следующая оценка гемограммы производилась на 3-и сутки. К этому моменту в подфуппе №4 были завершены внутривенные инфузии препарата «Спленопид» и продолжались сеансы транскутанной инфракрасной лазеротерапии. В подгруппах №1, №2 и №3 больные продолжали получать сеансы цитокино-, озонои лазеротерапии согласно методик описанных в главе «Материалы и методы исследования». Как видно из представленной таблицы наибольшую эффективность в подгруппе №1 внутривенные инфузии озонированного физиологического раствора имели у пациентов с бальной оценкой по APACHE II от 0 до 10 баллов. Учитывая отсутствие различий в исходных показателях, в таблице |