|
Изменения, происходящие в подгруппе №2 у пациентов с количеством баллов по APACHE II от 11 до 15 очевидно можно отнести на счет взаимного синергетического действия спленопида и ИК-лазерного излучения на субклеточном уровне, которое по мнению некоторых авторов (Б. Н. Жуков, 2001) заключается ав возникновении возбужденных состояний молскл, конформационных изменений молекул ферментов, в том числе и в клетках печени, увеличение количества активных центров на их поверхности, стереохимической перестройке молекул РНК и ДНК. 3.6. Оценка показателей иммунитета у больных основной группы. Производилось определение: содержание иммунекомпетентных клеток и их субпопуляций, уровень макрофагальной активности, иммуноглобулинов А, М, G, фагоцитарная активность нейтрофилов по В. Н. Каплину. На формирование иммунного ответа у каждого отдельного пациента воздействует множество факторов: длительность заболевания, наличие сопутствующих заболеваний, проводимое лечение, уровень качества жизни, наличие генетически обусловленных особенностей организма и другие факторы. Иммунный статус у больных основной группы оценивался при поступлении в стационар, затем на 3-и, 7-е и 14 -есутки. Результаты этих исследований приведены в таблицах №28-29. 89 |
мкмоль/л и 6,1=0,5 ммоль/л. На 14-е сутки все показатели находятся в пределах нормальных значений и достоверно отличаются от группы сравнения. В данном случае положительная динамика показателей у столь тяжелых больных обусловлена тем, что интоксикация и тяжелое состояние у них связано нс столько с активностью воспалительного процесса в брюшной полости, сколько с истощением потенциала защитно-адаптационных систем организма, в первую очередь иммунной. Проводимая цитокинои лазеротерапия, обладая модулирующим влиянием на систему межклеточных взаимодействий вызывает каскад реакций приводящих в конечном итоге к повышению адаптационных возможностей организма и снижению уровня интоксикации. Таким образом наибольшие позитивные сдвиги биохимических показателей у пациентов с APACHE II 0-10 произошли под действием внутривенных инфузий озонированного физиологического раствора, при APACHE II 11-15 лучший эффект дает комбинация озонои инфракрасной лазеротерапии. У наиболее тяжелого контингента с APACHE II 16-20 позитивные сдвигилабораторных показателей происходят при комбинации озоно-, лазеротерапии и энтеральном применении препарата «Спленопид». 5.4.0ценка некоторых показателей иммунитета у больных основной группы. Производилось определение: содержание иммунокомпетентных клеток и их субпопуляций, уровень макрофагальной активности, иммуноглобулинов А, М, G, фагоцитарная активность нейтрофилов. Иммунный статус у больных основной группы оценивался при поступлении в стационар, затем на 3-и, 7-е и 14 сутки. Результаты этих исследований приведены в таблицах №39-42. На формирование иммунного ответа у каждого отдельного пациента воздействует множество факторов: длительность заболевания, наличие сопутствующих заболеваний, проводимое лечение, уровень качества жизни, наличие генетически обусловленных особенностей организма и другие 147 |