(дозированные прогулки по ровной и пересеченной местности), спортивные упражнения (плавание, гребля, катание на велосипеде, лыжах, коньках и др.), подвижные и спортивные игры (бадминтон, пинг-понг, волейбол, теннис и др.), трудотерапию [13,34, 39]. Как вариант трудотерапии целесообразно также занятие физическим трудом уборка территории, работа в саду, огороде и другие виды деятельности, проводимые на воздухе. Смысл лечебного воздействия на пациентов с МС при проведении ЛФК аэробные упражнения, развивающие выносливость. Эти упражнения расширяют возможности кардиореспираторной системы и ЦНС, активируют обменные процессы, повышают расход энергии, тем самым способствуя снижению массы тела. К противопоказаниям к значительным физическим нагрузкам для больных с МС относят тяжелые формы сердечной и легочной недостаточности, гипертоническую болезнь Нб—III стадии, ИБС III—IV функционального класса, декомпенсированный сахарнй'й диабет, ожирение с индексом массы тела более 40 [10, 13]. Помимо физических упражнений, в терапии клинических проявлений МС важная роль принадлежит водолечебным процедурам. Они воздействуют на пациентов посредством трех факторов: температурного, механического, химического. Для гидротерапевтических процедур характерно их сочетание. Механизм действия водолечебных процедур определяется рефлекторными влияними, реализуемыми через нейрогуморальные механизмы [9, 12]. Водолечебные процедуры оказывают эффект, нормализуя действие на ЦНС, нейроэндокринную регуляцию обмена веществ, усиливаются окислительновосстановительные процессы, снижается уровень липидов, в том числе холестерина, нормализуются кислотно-щелочное равновесие и электролитный баланс [4, 9, 12]. Для лечения МС эффективны водолечебные процедуры, в механизме действия которых лежит температурный фактор. Понижение температуры |
J* ' г ь i f ф 4 4 * J Д l 4 4 1 пациентов с MC при проведении ЛФК аэробные упражнения, J 914 » • И • Г • J I Л i f ».• *** ?йГ К ' « V 4 И I • 57 • £I V j. is Гг* JiSr. T j развивающие выносливость. Эти упражнения расширяют возможности кардиореспираторной системы и ЦНС, активируют обменные процессы, * 1 л повышают расход энергии, тем самым способствуя снижению массы тела. ■ I ■ Ф К противопоказаниям к значительным физическим нагрузкам для ■ ь * больных с МС относят тяжелые формы сердечной и легочнойj ■ 4 ■ • • V Щ • недостаточности, гипертоническуюболезнь IIP стадии, ИБС• 4 . 4 * < ♦ ' • • 1 ' . * § ( * I функционального класса; декомпенсированный сахарный диабет,, ожирение Г ч • « * < с индексом массы тела более'40'[40;4Т,51]1 , * * 1 « I ' Л % ' ' * + ' • 9 Водолечебные процедуры;.Помимо физических упражнений; вттерапии * * * ♦ ' * 1 * * I клинических проявлений МС важная-роль принадлежит водолечебнымV ' ' I ’ ■ , ■ ь * • . * * процедурам. Они.,воздействуют на.пациентов»' посредством: трех, факторов:^ ' 9 т. * > \ # ш f * \ I. я Ь.1 К м 1 > V < * температурного, механического; ,химического.. Для» гидротерапевтических' ф 1 ' 1 i ( процедур характерно: их сочетание; Механизм* действия*, водолечебных.., . ' и ' ■ . * * * ' ^ ' 1 , ’ * ■ , • . • 1 " * ^ ■ процедур: определяется рефлекторными влияними, реализуемыми: через:.р * 9 4 ч ' \ , *р * ► * + < 1 ’ S ’ * " * • * . нейршуморальные механизмы[50, 51,119].. * г ♦ * ■ У I » I • . ф • j Водолечебные процедуры; оказывают эффект, нормализуя" действие: на9 « Я 1 19 * • « ^ нейроэндокринную» регуляцию обмена веществ; усиливаются? * • У * \ ■ . + 4 \ * * f л . . V ♦ г > * 1 • t • * окислительно-восстановительные процессы,.снижается уровень липидов; в;* . . * Ij р * I« « том числе холестерина, нормализуются кислотно-щелочное равновесие и: / _ электролитный баланс [50, 51,88;• ' I 1 ' * * Длялечения МС эффективны водолечебные процедуры, в: механизмег % действия которых лежит температурный фактор; Понижение температуры ) . * стимулирует выделение теплопродукции и увеличение энергозатрат.% * 4 . »4 9 » ° Ь Тепловые процедуры: не стимулируют аппетит,, но: усиливают обменные процессы, повышают -потоотделение,. что в свою очередь ведет к потере■ * • ф ™ ■ ^ электролитов, микроэлементов и может быть противопоказано пациентам с» • t 9 выраженными нарушениями сердечно-сосудистой системы [50, 99; 100]. ♦ % Доказана эффективность использования сероводородных ванн у лиц с » * ожирением и сопутствующей гипертонией, их включение в комплексную4 Ч |