|
стимулирует выделение теплопродукции и увеличение энергозатрат. Тепловые процедуры не стимулируют аппетит, но усиливают обменные процессы, повышают потоотделение, что в свою очередь ведет к потере электролитов, микроэлементов и может быть противопоказано пациентам с выраженными нарушениями сердечно-сосудистой системы [21, 139]. Для лечения МС широкое применение нашла гидротерапия. Сочетание термических и механических раздражителей оказывает благотворное влияние (тонизирует, закаливает, улучшает кровообращение, обмен веществ) на больных с выраженным ожирением. По интенсивности механического раздражителя лидируют души: дождевой, игольчатый, веерный, циркулярный, подводный душ-массаж, струйный. Лечебный эффект обусловлен температурой и давлением воды, ее объемом, подаваемым на больного в единицу времени. Гидропроцедуры подбирают индивидуально в зависимости от выраженности проявлений основных симптомов МС. Интенсивный массаж струей воды улучшает кровои лимфообращение и способствует снижению массы тела, благотворно влияет на заболевания опорно-двигательного аппарата, которые очень часто встречаются при ожирении [37, 39, 58, 75]. Широкое применение при МС имеет терапия минеральными водами, они улучшают липидный, углеводный, водно-солевой обмен, обладают мочегонным свойством, восстанавливают кислотно-щелочное равновесие. Минеральная вода оказывает благотворное влияние на активацию деятельности желудочно-кишечного тракта, способствует в связи с ее послабляющим эффектом выведению вместе с пищевыми остатками шлаков и токсинов, улучшает окислительные реакции, усиливает процессы липолиза, приводя в итоге к потере массы тела [68, 75, 98]. В лечении метаболических нарушении используют малои среднеминерализированные воды (2-5 и 5-10 г/л), воды большей минерализации не применяют во избежание задержки жидкости, что может усугубить проявления МС. Количество минеральной воды составляет в |
J* ' г ь i f ф 4 4 * J Д l 4 4 1 пациентов с MC при проведении ЛФК аэробные упражнения, J 914 » • И • Г • J I Л i f ».• *** ?йГ К ' « V 4 И I • 57 • £I V j. is Гг* JiSr. T j развивающие выносливость. Эти упражнения расширяют возможности кардиореспираторной системы и ЦНС, активируют обменные процессы, * 1 л повышают расход энергии, тем самым способствуя снижению массы тела. ■ I ■ Ф К противопоказаниям к значительным физическим нагрузкам для ■ ь * больных с МС относят тяжелые формы сердечной и легочнойj ■ 4 ■ • • V Щ • недостаточности, гипертоническуюболезнь IIP стадии, ИБС• 4 . 4 * < ♦ ' • • 1 ' . * § ( * I функционального класса; декомпенсированный сахарный диабет,, ожирение Г ч • « * < с индексом массы тела более'40'[40;4Т,51]1 , * * 1 « I ' Л % ' ' * + ' • 9 Водолечебные процедуры;.Помимо физических упражнений; вттерапии * * * ♦ ' * 1 * * I клинических проявлений МС важная-роль принадлежит водолечебнымV ' ' I ’ ■ , ■ ь * • . * * процедурам. Они.,воздействуют на.пациентов»' посредством: трех, факторов:^ ' 9 т. * > \ # ш f * \ I. я Ь.1 К м 1 > V < * температурного, механического; ,химического.. Для» гидротерапевтических' ф 1 ' 1 i ( процедур характерно: их сочетание; Механизм* действия*, водолечебных.., . ' и ' ■ . * * * ' ^ ' 1 , ’ * ■ , • . • 1 " * ^ ■ процедур: определяется рефлекторными влияними, реализуемыми: через:.р * 9 4 ч ' \ , *р * ► * + < 1 ’ S ’ * " * • * . нейршуморальные механизмы[50, 51,119].. * г ♦ * ■ У I » I • . ф • j Водолечебные процедуры; оказывают эффект, нормализуя" действие: на9 « Я 1 19 * • « ^ нейроэндокринную» регуляцию обмена веществ; усиливаются? * • У * \ ■ . + 4 \ * * f л . . V ♦ г > * 1 • t • * окислительно-восстановительные процессы,.снижается уровень липидов; в;* . . * Ij р * I« « том числе холестерина, нормализуются кислотно-щелочное равновесие и: / _ электролитный баланс [50, 51,88;• ' I 1 ' * * Длялечения МС эффективны водолечебные процедуры, в: механизмег % действия которых лежит температурный фактор; Понижение температуры ) . * стимулирует выделение теплопродукции и увеличение энергозатрат.% * 4 . »4 9 » ° Ь Тепловые процедуры: не стимулируют аппетит,, но: усиливают обменные процессы, повышают -потоотделение,. что в свою очередь ведет к потере■ * • ф ™ ■ ^ электролитов, микроэлементов и может быть противопоказано пациентам с» • t 9 выраженными нарушениями сердечно-сосудистой системы [50, 99; 100]. ♦ % Доказана эффективность использования сероводородных ванн у лиц с » * ожирением и сопутствующей гипертонией, их включение в комплексную4 Ч терапию вызывает дополнительное снижение массы тела на 1,5—2 кг, получены также благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему, снижение АД за счет расширения периферических сосудов, снижение уровня холестерина. липопротеинов, повышение толерантности к углеводам. Выявлена гормоноопосредованная мобилизация жира из депо с последующим нормализацией обмена, что в итоге приводит к редукции массы тела [50, 116,123]. Для лечения МС широкое применение нашла гидротерапия. Сочетание термических и механических раздражителей' оказывает благотворное влияние (тонизирует, закаливает, улучшает кровообращение, обменвеществ) на больных с выраженным ожирением. По интенсивности механического раздражителя лидируют души: дождевой, игольчатый, веерный, циркулярный, подводный душ-массаж, струйный. Лечебный эффект обусловлен температурой' и давлением воды, ее объемом, подаваемым на больного в единицу времени.' Гидропроцедуры подбирают индивидуально в* зависимости от выраженности проявлений основных симптомов МС. Интенсивный массаж струей воды улучшает кровои лимфообращение и способствует снижению массы тела, благотворно влияет на заболевания опорно-двигательного аппарата, которые очень часто, встречаются при ожирении[39, 51,88, 123]. Широкое применение при МС имеет терапия минеральными водами, они улучшают липидныи, углеводный, водно-солевой обмен, обладают мочегонным свойством, восстанавливают кислотно-щелочное равновесие. * Минеральная вода оказывает благотворное влияние на активацию( Ь деятельности желудочно-кишечного тракта, способствует в связи с ее 9 послабляющим эффектом выведению вместе с пищевыми остатками шлаков и токсинов, улучшает окислительные реакции, усиливает процессы липолиза, приводя в итоге к потере массы тела [115,116,117,119]. В лечении метаболических нарушении используют слабои среднеминерализированные воды (2—5 и 5— 10 г/л), воды большей минерализации не применяют во избежание задержки жидкости, что может усугубить проявления МС. Количество минеральной воды составляет в среднем 150—200 мл, ее принимают за 30—45 мин до еды 3 раза в сутки, курс лечения длится 21—28 дней. Показаны минеральные воды сульфатномагниевые, соляно-щелочные, углекислые, кальциевые и содержащие органические вещества. При выборе минеральной воды и питьевого режима необходимо руководствоваться сопутствующей патологией: при патологии желудочно-кишечного тракта, учитывают желудочную секрецию при артериальной гипертензии и заболевании сердечно-сосудистой системы уменьшают количествоминеральной воды,до 120—150 мл, при заболеваниях мочевыделительной системы, наоборот, увеличивают питьевой, режим до 1,5—2 " л в день. С целью, уменьшения* аппетита используют кислородные коктейли — 200 мл белково-витаминной смеси за 1,5-2 ч до еды [116,117]. В комплексную программу по снижению массы тела, важного т проявления МС, входят некоторые методы аппаратной физиотерапии. Электромиостимуляция одиниз важных методов.лечениякомпонентов * МС, в основе которого лежит способность электрического тока возбуждать ткани и активизировать их деятельность. Используют импульсные токи различной формы импульса (прямоугольной, треугольной экспоненциальной) [50, 115,119, 123]. Влечении больных с МС часто применяют ультразвуковую (УЗ) терапию, в основе* действия которой лежат механический и тепловой факторы, которые вызывают своеобразный микромассаж тканей. УЗ-терапия оказывает и биологическое воздействие, усиливая*кровообращение, повышая проницаемость оболочек, стимулируя* афферентные нервные волокна, уменьшая боль. Происходит нормализация функций периферических и центральных отделов нервной системы [40, 51,119, 123]. Многие врачи Европы и особенно Азии считают рефлексотерапию наиболее физиологичным способом воздействия на организм человека. Этот |