нагрузки 75г. глюкозы. Коэффициент отношения глюкозы к инсулину у больных с метаболическим синдромом составил 0,28. Данные факты подтверждают наличие инсулинорезистентности у обследуемых пациентов (рис.З). Инсулин натощак Инсулин через 2 часа Чо 2 2 Глюкоза натощак Глюкоза через 2 часа С-пептид натощак С-пептид через 2 часа Гл/инс натощак Гл/инс через 2 часа 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05 0 Сп/инс натощак Сп/инс через 2 часа Рис. 3. Показатели углеводного обмена у больных с метаболическим синдромом Таким образом, у обследованных больных имелись нарушения тканевой чувствительности к инсулину (гиперинсулинемия натощак, постпрандиальная гиперинсулинемия, гиперС-пептидемия, нарушенная толерантность к глюкозе). 3.2. Липидный профиль крови у больныхс метаболическим синдромом Для анализа состояния липидного профиля плазмы крови были |
При проведении стандартного ТТГ выявлено повышение концентрации глюкозы крови в группах больных с повышенной массой тела (рис.4). Базальный уровень инсулина и С-пептида, как и уровень этих показателей, после нагрузки 75 г глюкозы у них оказался достоверно выше, чем у лиц с нормальной массой тела. Увеличение инсулина при этом не сопровождалось снижением базальной концентрации глюкозы. Полученные данные свидетельствуют о снижении чувствительности тканей к действию инсулина. Коэффициент отношения глюкозы и инсулина, отражающий степень соответствия секреции инсулина, в группе больных с «развернутым» метаболическим синдромом составил 0,30. Инсулин натощак Инсулин через 2 часа Глюкоза натощак Глюкоза через 2 часа С-пептид натощак С-пептид через 2 часа Гл/инс натощак Гл/инс через 2 часа Сп/инс натощак Сп/инс через 2 часа □ АГ+ИР ■ АГ+ИР+АО □ АГ+ИР+АО+ГЛП Рис. 4. Показатели углеводного обмена у больных с метаболическим синдромом (Д% от контроля) |