превышали параметры группы контроля на 18,9% (р<0,05), 12,4% (р<0,05), на 76,3% (р<0,05), на 7,7% (р<0,05) соответственно. При этом параметры УО, ФВ и %ds были ниже значений контроля на 17,3% (р<0,05), 21,5% (р<0,05), и 18,5% (р<0,05) соответственно, при возрастании ОПСС на 13,7% (р<0,05). Значения ИММЛЖ, ТМЖП у пациентов с МС статистически не отличались от значений группы контроля, несмотря на некоторую тенденцию к повышению (рис.9). Таким образом, имеет место значимые отклонения показателей внутрисердечной гемодинамики у больных с метаболическим синдромом в виде увеличения линейных и объемных параметров левого желудочка, снижения фракции выброса, ударного объема и степени укорочения переднезаднего размера левого желудочка, а также повышением ОПСС. Анализ реовазограмм нижних конечностей при поступлении в санаторий выявил у пациентов с МС снижения амплитуды реоволны, удлинения времени анакротической фазы (Q), смещения дикротического зубца в вершине кривой, а также снижения реографического индекса (РИ) и повышения показателя периферического сопротивления дикротического индекса (ДкИ), отражающего повышенный тонус сосудов. У большинства пациентов определялись повышенные значения диастолического индекса (ДИ) на голенях и стопах, что свидетельствует о затруднении венозного оттока (табл.10). Таблица 10 Показатели РВГ у больных с метаболическим синдромом (М±ш) Показатели РВГ Контроль п=30 Больные с МС п=130 РИ, Ом 0,88±0,05 0,59±0,06* ДКИ, % 35,6±0,07 47,8±0,08* ДИ, % 36,4±0?06 45,6±0,05* Q, с 0,25±0,04 0,39±0,03* Примечание: * значимость различий показателей в сравнении с группой контроля (р<0,05). У пациентов с МС отмечалось снижение РИ до 0,59± 0,06, времени |
систолического размера и объема, фракции выброса, ударного объема и степени укорочения передне-заднего размера левого желудочка, а также повышением ОПСС. КСО 100 % %ds ОПСС Рис. 8 Состояние внутрисердечной гемодинамики у больных с метаболическим синдромом (Д% от контроля). |