|
омт MB натощак составило 17,9% (р<0,05), С-пептида на 9,9% (р<0,05), глюкозы15,6% (р<0,05)от первоначальных значений (таблЛ 7). Отмечено снижение также постпрандиальных уровней инсулина, С-пептида и глюкозы соответственно у больных 1а подгруппы на 9,5%, 8,3% и на 8,7% (р<0,05), у группы на 22,2%, на 9,2% и на 12,3% (р<0 величин. При этом выявлено достоверное снижение индекса инсулинорезистентности у больных 1а подгруппы на 14,5%, 16 подгруппы на 16,9% (р<0,05) (рис.10). Таблица 17 Динамика показателей углеводного обмена на фоне санаторного лечения больных с МС 1-й группы (М±т) Показатели 1-гр (п=34) Гр сравнения, (п=30)1а (ОМТ, п=18) 16 (ОМТ+МВ, п=16) Инсулин натощак, мкед/мл а 22,18±0,31 22,23±0,34 21,97±0,29 б 19,52±0,24* 18,24±0,23* 20,08±0,32 Инсулин через 2 часа, мкед/мл а 37,71±0,52 37,41±0,58 38,24±0,56 б 34,12±0,35* 29,12±0,22* 36,87±0,40 Глюкоза натощак, ммоль/л а 6,35+0,13 6,34±0,11 6,29±0,12 б 5,85±0,14* 5,35±0,12* 6,12±0,09 Глюкоза через 2 часа, ммоль/л а 8,09±0,11 8,07±0,14 8,07±0,12 б 7,39±0,09* 7,08±0,09* 7,78±0,07 С-пептид натощак, нг/мл а 3,63±0,08 3,62±0,08 3,62±0,07 б 3,34±0,04* 3,26±0,04* 3,52±0,08 С-пептид через 2 часа, нг/мл а 7,44±0,08 7,42±0,08 7,43±0,08 б 6,82±0,09* 6,74±0,09* 7,34±0,10 Индекс инсулинорезистентности а 6,26±0,03 6,28±0,03 6,14±0,02 б 5,35±0,02* 5,22±0,02* 5,46±0,02 *значимость различий показателей в сравнении с исходными, р<0,05; адо лечения, б-после курса лечения. В процессе исследования выявлено, что лечебный комплекс на основе сероводородных ванн благоприятно влияет на углеводный обмен больных с МС. При этом более значимое снижение базальной концентрации инсулина, глюкозы и С пептида отмечено в 26 подгруппе больных при сочетании СВ и МВ (табл. 18). |
значительное уменьшение секреции инсулина, глюкозы, наблюдалось преимущественно в раннюю фазу (первые 30 минут) глюкозотолерантного теста. Т аб ли ц а 9 * [инамика показателей углеводного обмена на фоне санаторной терапии больных с МС 1-й группы (М±ш) Показатели 1-гр (п=48) Гр сравнения (п=32) 1а (МВ, п=24) 16 (МВ+ГБТ, п=24) Инсулин натощак, мкед/мл а 21,40±0,4 % 21,35±0,34f % 21,35±0*34 б 17,4±0,3* 18,6 16,2±0,23* 24,1 20,47±О,2 Инсулин через 2 часа, мкед/мл а 40,16±0,60 39,86±0,58 39,7±0,6 б 33,12+0,35* 17,5 27,12±0,22* 31,9 38,46±0,5 Глюкоза натощак, ммоль/л а 5,71±0,02 5,70±0,04 5,65±0,09 б 5,20±0,04* -8^9‘ 4,84±0,03* 15,0 5,60±0,06 Глюкоза через 2 часа, ммоль/л а 8,39±0,16 8,39±0,14 8,36±0,12 б 7,39±0,09* 11,9 7,08±0,09* 15,6 7,65±0;13 Индекс инсулинорезистентности а 5,31±0,01 5,30±0,01 5,31±0,01 б 4,95±0,01* -6,7 4,32±0,01* 18,4 5,11±0,01 *значимость различий показателей в сравнении с исходными, р<0,05; а-до лечения, б-после курса лечения. В процессе исследования выявлено, что лечебный комплекс с применением кумыса благоприятно влияет на углеводный обмен у больных с МС. При этом более значимое снижение базальной концентрации инсулина, глюкозы отмечено в 26 подгруппе больных* при сочетании кумыса и процедур гипобаротерапии (табл. 10). Уровень инсулина натощак на фоне кумысолечения снизился на 14,1% (р<0,05) от исходных значений при снижении базального уровня глюкозы на 5,4% (р<0,05) при снижении индекса инсулинорезистентности на 4,7%. Такие результаты свидетельствуют о корригирующем влиянии кумыса на углеводный обмен. При приеме кумыса с процедурами гипобаротерапии содержание Таблица 10 Динамика показателей углеводного обмена на фоне санаторной терапии _________ больных с МС 2-й группы (М±т)___________________ Показатели 2-гр (п=48) Гр сравнения (п=32) 2а (кумыс, п=24) 26 (кумыс+ГБТ,п=24) Инсулин натощак, мкед/мл а 21,40±0,4 21,35±0,34 21,35±0,34 б 18,4±0,3* 14,0 16,0±0,23* -25 20,47±0,2 Инсулин через 2 часа, мкед/мл а 40,16±0,60 39,86±0,58 39,7±0,6 б 34,12±0,35* -15 28,12±0,22* -29,4 38,46±0,5 Глюкоза натощак, ммоль/л а 5,71±0,02 5,70±0,04 5,65±0,09 б 5,40+0,04* -5,4 4,90±0,03* -14 5,60±0,06 Глюкоза через 2 часа, ммоль/л а 8,39±0,16 8,39±0,14 8,36±0,12 б 7,5±0,09* 10,6 7,14±0,09* -14,8 7,65±0,13 Индекс инсулинорезистентности а 5,30±0,01 5,32±0,01 5,31±0,01 б 5,05±0,01* -4,7 4,41±0,01* -17,1 5,21±0,01 * значимость различий показателей в сравнении с исходными, р<0,05; а-до лечения, б-после курса лечения. Т Т т инсулин нат инсчз2ч глюкнат глюкч-з2ч индИР Рис. 10 Влияние кумыса и ГБТ на показатели углеводного обмена и инсулинорезистентность у больных с МС. Таким образом, результаты нашего исследования показали, что включение минеральной воды и кумыса в комплекс санаторного лечения больных с метаболическим синдромом вызывает существенные изменения углеводного обмена со снижением ИРИ, глюкозы натощак и после |