|
В подгруппе 26 при сочетанном применении СВ и минеральной воды выявлено более существенные смещения показателей липидного профиля со снижением содержания ЛПНП 29,3%, 13,3% (р<0,05) от исходных на фоне снижения КА на 25,6% (р<0,001) и возрастания уровня ХСЛПВП на 18,8%( р<0,05) При сочетанном воздействии ОМТ и СВ наблюдается снижение уровня ОХС на 11,6% (р<0,05), триглицеридов на 9,5% (р<0,05), ХС ЛПНП на 14,9% (р<0,05), КА на 18,1% (р<0,05) от исходных, при возрастании содержания ХС ЛПВП на 9,5% (р<0,05). При приеме МВ на фоне ОМТ и СВ отмечено более значимое снижение показателей липидного обмена при возрастании ХС ЛПВП (табл. 22). Через 6 месяцев отмечается сохранение полученных результатов санаторного лечения в отношении показателей липидного метаболизма с наибольшим эффектом у больных, принимавших сеансы ОМТ и СВ в сочетании с питьевой минеральной водой (рис. 13-15). У больных группы сравнения на фоне базовой санаторной терапии выявлены несущественные сдвиги параметров липидного профиля. Таблица 22 Динамика показателей липидного обмена на фоне санаторного лечения больных с МС 3-й группы (М±т) Показатели 3-гр (п=32) За (ОМТ+СВ, __п=16) 36 (ОМТ+СВ+МВ, п=16) Гр сравнения (п=30) Общий ХС ммоль/л ХС ЛПНП ммоль/л Триглицериды ммоль/л ХСЛПВП ммоль/л Коэффициент атерогенности а 6,11±0,08 6,10 ±0,09 6,10 ±0,07 б 5,4±0,06* 4,6±0,08* 5,9±0,06 а 3,88±0,05 3,89±0,06 3,91±0,04 б а б а 3,30±0,03* 2,21±0,03 2,0±0,02* 0,95±0,02 2,65±0,04* 2,19±0,04 1,80±0,03* 0,96±0,01 3,68±0,05 2,20±0,02 2,14±0,02 0,94±0,02 б а 1,02±0,04* 5,53±0,06 1,14±0,03 * 0, 98±0,03 5,54±0,05 б 5,56±0,08 4,53±0,09* 4,02±0,06* 5,32±0,05 *значимость различий показателей в сравнении с исходными, р<0,05; адо лечения, бпосле курса лечения. |
снижения КА на 18,1% и возрастания уровня ХС ЛГТВП на 7,3% (табл. 12). Таблица 11 Динамика показателей липидного обмена на фоне санаторной терапии _________________ больных с МС 1-й группы (М±т)___________________ 1-гр (п=48) Гр Показатели la (МВ, п==24) 16 (МВ+ГБТ,п=24) сравнения (п=32) Общий ХС а 6,12+0,08 6,11+0,09 6,10+0,07 ммоль/л б 5,6+0,06* -9,6 4,8+0,08* -21,4 5,9+0,06 ХС ЛПНП а 3,87+0,05 3,88+0,06 3,87+0,04 ммоль/л б 3,46+0,03* 10,5 2,86+0,04* .26,2 3,68+0,05 Триглицериды а 2,20±0,03 2,19+0,01 2,20+0,02 ммоль/л б 2,0+0,02* -9,1 1,84+0,03* -15,9 2,14+0,02 ХС ЛПВП а 0,94±0,02 0,95±0,01 0,94±0,02 ммоль/л б 1,00±0,04* 6,3 1,05±0,03* 10,5 0, 98±0,03 Коэффициент а 5,52±0,06 5,53±0,05 5,59±0,04 атерогенности б 4,58+0,09* -17 4,06+0,06* -26,5 5,32±0,05 *значимость различий показателей в сравнении с исходными, р<0,05; а-до лечения, б-после курса лечения. Рис. 11. Влияние МВ и ГБТ на липидный спектр крови больных с МС В подгруппе 26 при сочетанном применении сеансов гипобаротерапии и кумысолечения отмечаются более существенные смещения показателей липидного профиля со снижением содержания ОХС, ХС ЛПНП, ТГ соответственно на 24,5%, 31,8%, 17,8% от исходных величин на фоне снижения КА на 27,4% и возрастания уровня ХС ЛПВП на 18,7%. Таблица 12 Динамика показателей липидного обмена на фоне санаторной терапии _________________ больных с МС 2-й группы (М±т)___________________ Показатели 2-гр (кумыс п=48) Гр сравнения (п=32) 2а (кумыс, 11=24) 26 (кумыс+ГБТ,п=24) Общий ХС ммоль/л а 6,11±0,08 % 6,10'±0»09' % 6,40 ±0,07 б 5‘4±0,06* 11,6 4,6±0,08* 24,5 5,9±0,06> ХСЛПНП ммоль/л а 3,88±0;05 3,89±0;06 3,91±0,04 б 3,30±0,03* 14,9 2,65±0,04* 31,8 3,68±0;05 Триглицериды ммоль/л а 2,21±0,03 2,19±0,01 2,20±0,02‘ б 2,0±0,02* -9,5 1,80±0,03* 17,8 2,14±0,02 ХС ЛПВП ммоль/л а 0,95±0,02 0,96±0,01 0,94±0,02 б 1,02±0,04* 7,3 1,14+0,03* 18,7 0, 98+0,03 Коэффициент атерогенности а 5,53±0,06' 5,54±0,05 5,59±0,04 б 4,53±0,09* 18,1 4,02±0,06* 27,4 5,32+0,05 *значимость различий показателей в сравнении с исходными, р<0,05; a-до лечения, б-после курса лечения. Через 6 месяцев у данных больных отмечается сохранение полученных результатов санаторного лечения в отношении показателей липидного и перекисного метаболизма с наибольшим эффектом у больных, принимавших сеансы гипобаротерапии (рис.9-10). Настоящие результаты свидетельствуют о гиполипидемическом эффекте разработанных лечебных комплексов. Гиполипидемический эффект кумыса и МВ вероятно связан в том числе интенсификацией процессов окисления холестерина в желчные кислоты на фоне приема кумыса и минеральной воды. А улучшение метаболизма липидов на фоне приема кумыса и МВ может привести к ингибированию процессов ПОЛ и возрастанию активности системы антиоксидантной защиты. Исходные значения показателей липидного спектра крови свидетельствовали о наличии у пациентов атерогенной дислипидемии в виде повышения ОХС, ХС ЛИНИ, ТГ и КА. Средние значения уровня ОХС на 50,1% (р<0,05), а ХС ЛИНИ на 71,2% (р<0,05) превышали значения контроля при одновременном снижении уровня ХС ЛПВП (р<0,05). Коэффициент атерогенности при этом достигал высоких значений. Установлено, что санаторная терапия способствует коррекции липидного статуса. У больных на фоне минеральных вод отмечается снижение ОХС, ХС ЛПНП, ТГ и КА соответственно на 9;6% (р<0,05), 10;5% (р<0,05), 9Ц% (р<0,05) и 17% (р<0,05) от исходных, при возрастании^ ХС ЛИВП на 6,3% (р<0,05). При сочетанном приеме МВ с сеансами гипобаротерапии отмечено снижение уровня ОХС, ХС ЛПНП; ТГ и КА соответственно составляет 21,4% (р<0,05), 26,2% (р<0,05), 15,9% (р<0,05)и 26,5% (р<0,05), при* возрастании1 содержания ХС ЛПВП на 10,5% (р<0,05), что достоверно отличается' от подгруппы-МВ, свидетельствующий о влиянии сеансов гипобаротернапии на липидный обмен. На фоне применения кумыса наблюдается снижение ОХС, ХС ЛПНП, ТГ соответственно на11,6%, 14,9%, 9,5% от исходных величин на фоне снижения КА на 18,1% и возрастания уровня ХС ЛПВП на 7,3%. При сочетанном применении сеансов гипобаротерапии и кумысолечения отмечается более существенные смещения' показателей липидного профиля1 * со снижением содержания ОХС, ХС ЛПНП, ТГ, КА соответственно на 24,5%,.31,8%, 17,8%, 27,4%, при возрастании уровня ХС ЛПВП на 18,7%. Через* 6 месяцев у данных больных отмечается сохранение полученных результатов санаторного лечения в отношении показателей липидного > метаболизма с наибольшим эффектом у больных, принимавших сеансы гипобаротерапии. У больных группы сравнения на фоне базовой санаторной терапии выявлены несущественные сдвиги параметров липидного профиля, носящих характер тенденции. |