|
критериями International Diabetes Federation (IDF, 2005): При поступлении пациенты предъявляли жалобы на избыточный вес и недовольство внешним видом, снижение физической и социальной активности, недомогание с повышенной утомляемостью, одышку при физической нагрузке, сердцебиение, головные боли. У больных с метаболическим синдромом частота встречаемости его компонентов составила: инсулинорезистентность у 100%, ожирение и артериальная гипертензия у 100%, дислипидемия у 85,8%, нарушение углеводного обмена у 82,5% При оценке выраженности повышенной массы тела среди т обследованных (индекс Кетле индекс массы тела), у 29 (24,4%) больных выявлено наличие избыточной массы тела («предожирение»), у 31 (26,0%) I степень ожирения, у 59 (49,6%) II степень ожирения. Ф Величина отношения ОТ/ОБ у больных составила 1,04±0,02, масса тела 91,3±5,2 кг. Среди основных причин развития ожирения среди обследуемых преобладали высококалорийное питание и нарушение режима питания (100,0%), гиподинамия (86,1%), злоупотребление алкоколем (70,0%), а также длительное психоэмоциональное перенапряжение и стресс (73,1%), гормональная перестройка организма (30,5%). Наследственная предрасположенность (наличие сердечно-сосудистых заболеваний у родителей) установлена у 72 обследуемых. У 64 (54,1%) пациентов с МС была диагностирована артериальная гипертензия II степени, у 55 (35,9%) I степени по (ВОЗ/МОАГ ,1999). При ЭКГ обследовании в 12 общепринятых отведениях, а также при суточном мониторировании ЭКГ выявлено наличие признаков гипертрофии левого желудочка у80 обследованных (67,3%), признак Соколова-Лайона у 85 больных (71,8%) и Корнелльский признак у 87 пациентов (73,1%), систолическая перегрузка левого желудочка имела место у 82 наблюдаемых (68,6%). При ЭхоКГ гипертрофия выявлены в 95 случаях (79,5%), гипертрофия межжелудочковой перегородки |
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 2.1. Клиническая характеристика больных В основу работы положены результаты комплексного обследования 128 мужчин с метаболическим синдромом в возрасте 47,2±1,3 года, находившихся на лечении в санатории «Зеленая Роща» Республики Башкортостан. Проявления метаболического синдрома устанавливали в соответствии с критериями экспертов Национального института здоровья США (АТРШ, 2003). * \ ГJ* ? В санаторий больные поступали с установленным диагнозом на основании клинических, инструментальных и лабораторных данных. Основными критериями исключения из исследования были сахарный диабет, симптоматическая артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность ФК III-IV по NYHA, ишемическая болезнь сердца, хронические заболевания печени и почек, вторичная гиперхолестеринемия. В контрольную группу вошли 32 практически здоровых лицотдыхающих в этом же санатории. Наследственная, предрасположенность (наличие сердечно-сосудистых 4 ¥ родителей) обследуемых. Из 128 больных с метаболическим синдромом 38 курили, гиподинамия отмечалась у 48 пациентов, у 56 —психоэмоциональное перенапряжение. При ЭКГ-исследовании в 12 общепринятых отведениях, а также при суточном мониторировании ЭКГ выявлено наличие признаков гипертрофии левого желудочка в 84 случаях (64,6%), признак Соколова-Лайона у 92 больных (70,8%) и Корнелльский признак у 94 пациентов (72,3%), систолическая перегрузка левого желудочка имела место у 89 больных (68,5%). Эхокардиографическое обследование выявило гипертрофию стенок левого желудочка У 102 пациентов (78,5%), гипертрофию f Ч межжелудочковой перегородки —у 82 наблюдаемых (63,1%). 1 |