|
суммарный риск развития сердечно-сосудистых осложнений, связанных с атеросклерозом, также возрастает [31,40 144,177]. Проведенные нами исследования состояния углеводного обмена выявили отчетливые различия параметров у пациентов с метаболическим синдромом. Исходный уровень гликемии у больных с МС значительно превышал показатели группы контроля на 34,2% (р<0,05). При проведении ТТГ выявлено увеличение как базального уровня глюкозы, инсулина и Спептида, так и их прирост был достоверно выше, чем у контрольной группы после нагрузки 75 г. глюкозы. Коэффициент отношения глюкозы к инсулину у больных с метаболическим синдромом составил 0,28, индекс инсулинорезистентности 6,31±0,11. Таким образом, подавляющее большинство обследованных больных при поступлении в санаторий имели нарушения тканевой чувствительности к инсулину, сочетающиеся как минимум с двумя другими метаболическми факторами риска сердечно-сосудистой патологии. На фоне санаторного лечения с применением разработанных лечебных комплексов МС отмечается базального глюкозы, инсулина, С-пептида, так и постпрандиальных уровней, что свидетельствует об улучшении регуляторных и внутриклеточных процессов пептида Lуглеводов. У лиц, получающих ОМТ, уровень инсулина, С натощак снижается на 11,9% (р<0,05) и 8,0% (р<0,05) соответственно при снижении базального уровня глюкозы на 7,8% (р<0,05). При сочетании ОМТ с приемом МВ снижение содержания инсулина натощак составило 17,9% (р<0,05), С-пептида на 9,9% (р<0,05), глюкозы15,6% (р<0,05) от первоначальных значений. Отмечено снижение также постпрандиальных уровней инсулина, С-пептида и глюкозы соответственно у больных 1а подгруппы на 9,5%, 8,3% и на 8,7% (р<0,05), у больных 16 подгруппы на 22,2%, на 9,2% и на 12,3% (р<0,05) от исходных величин. При этом выявлено достоверное снижение индекса инсулинорезистентности у больных 1а подгруппы на 14,5%, 16 подгруппы на 16,9% (р<0,05). |
ГЛАВА IV. ЭФФЕКТИВНОСТЬ САНАТОРНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЛЕЧЕБНЫХ КОМПЛЕКСОВ НА ОСНОВЕ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД, КУМЫСА И ГИПОБАРОТЕРАПИИ 4.1. Динамика углеводного обмена у больных с метаболическим синдромом на фоне разработанных лечебных комплексов На фоне санаторного лечения с применением кумыса и минеральных вод у больных МС отмечается снижение как базального уровня глюкозы, инсулина, так и постпрандиальных уровней, что свидетельствует об улучшении регуляторных и внутриклеточных процессов метаболизма углеводов. В 1-й группе больных наблюдается более значимое снижение содержания глюкозы и иммунореактивного инсулина по сравнению с исходными значениями. Соотношение глюкозы к инсулину натощак и после нагрузки также снижается, преимущественно* у больных, принимавших МВ и сеансы* гипобаротерапии (табл.9). У лиц, получающих МВ, уровень инсулина натощак снизился на 18,6% (р<0,05)> от исходных значений. Снижение. Р базального уровня глюкозы при*этом составило 8,9% (р<0,05). При приеме МВ с процедурами гипобаротерапии содержание инсулина натощак снизилось на 24,1% (р<0,05), глюкозы на 15% (р<0,05), от первоначальных значений (табл. 9). Отмечено снижение также постпрандиальных уровней инсулина и глюкозы соответственно у больных 1а подгруппы на 17,5% и 11,9% (р<0,05), у больных Гб подгруппы на 31,9% и 15,6% (р<0Д5) от исходных величин. При этом выявлено достоверное снижение индекса инсулинорезистентности у больных 1а подгруппы на 6,7%, 1б подгруппы на 18,4% (р<0,05). # Полученные данные свидетельствуют о способности минеральной воды «Нурлы» снижать инсулинорезистентность тканей, уменьшая риск развития гиперинсулинемии, гипергликемии и т.д. Следует отметить, что |