пациентов с МС статистически не отличались от значений группы контроля, несмотря на некоторую тенденцию к повышению. Таким образом, имеет место значимые отклонения показателей внутрисердечной гемодинамики у больных с метаболическим синдромом в виде увеличения линейных и объемных параметров левого желудочка, снижения фракции выброса, ударного объема и степени укорочения передне-заднего размера левого желудочка, а также повышением ОПСС. К концу санаторного лечения клиническое улучшение состояния отмечено у всех больных с МС. В 1-ой группе снижение САД и ДАД в среднем на 18,5% (р<0,05)и 17,2% (р<0,05) соответственно от исходных данных. Во 2-ой группе снижение САД и ДАД в среднем на 17,2% (р<0,05) и 14,3% (р<0,05) соответсвенно от исходных данных. В 3 группе снижение по группе САД в среднем на 21,8% (р<0,05), ДАД на 23,2% (р<0,05) от исходных данных. Значения САД и ДАД в среднем у больных в группе сравнения снизились на 7,0% и 5,1%. Таким образом, при действии ОМТ и сульфидных ванн на организм формируется адаптационная реакция с гипотензивным действием. Гипотензивный эффект общей магнитотерапии и обусловлен расслаблением гладкомышечнойсероводородных ванн мускулатуры стенок сосудов и снятием спазмов в результате нормализации неирогуморальнои регуляции. При изучении параметров внутрисердечной гемодинамики на фоне санаторной параметров терапии установлено отсутствие достоверной динамики что яя КДР, КСО, КДО преимущественно ОМТ и СВ. Сопоставление показателей сократимости миокарда левого желудочка показало, что различия между группами по большинству анализируемых параметров незначимы. Показатели ОПСС к концу исследования в 1-й группе на 10,9% (р<0,05), 2-й группе на 10,3% (р<0,05), 3-й группе на 12,6% (р<0,05) ниже исходных данных. На фоне включения в лечебные комплексы приема сульфатной |
за сутки у больных 1-й группы уменьшилось до 25,9% (р<0,05) от исхода, против 15,3% (р<0,05) 2-й группы больных. Анализ ЧПСАД и ЧГТДАД у пациентов с'МС в конце курса лечения показал статистически значимое снижение показателей за 24 часа на 28,5% (р<0,05) и 25,0% (р<0,05) по сравнению с исходными данными у больных 1й группы, при уменьшении к концу исследования на 48,1% (р<0,05) и 38,7% (р<0,05)-через 6 месяцев. У пациентов 2-й группы снижение ЧИСД ЧПДАД за сутки составило» 22,1% (р<0,05) и 16,0% (р<0,05) от исхода, достигнув через 6 месяцев соответственно 32,8% (р<0,05) и 25,7% (р<0,05). При изучении параметров внутрисердечной гемодинамики на фоне санаторной терапии установлено отсутствие достоверной динамики * параметров. Выявлено, что значенияКДР; КСО, КДО преимущественно снижаются у больных, получавших гипобаротерапию. Сопоставление показателей сократимости миокарда левого желудочка показало, что различия между группами, по большинству анализируемых параметров незначимы. Показатели ОПСС к концу исследования в 1-й группе на 11,9% (р<0,05), 2-й группе —на 12,1% (р<0,05), в группе сравнения. на 5,6% (р<0,05) ниже первоначальных данных. Результаты свидетельствуют, что у всех обследуемых больных на фоне лечения установлено уменьшение КСО, КДО, ОПСС, ТМЖП, возрастание * ФВ и %ds. Значения КСР и КДР в процессе проведенной терапии имели, тенденцию к снижению (табл. 19). Сопоставление показателей сократимости миокарда левого желудочка у пациентов сравниваемых групп показало, что различия между группами по большинству анализируемых параметров недостоверны. Через 6 месяцев наблюдалось снижение КСО и КДО на 3,8% (р>0,05) и 4,9% (р>0,05) от исхода у больных 1-й группы, при уменьшении на 3,6% (р>0,05) и 4,6% (р>0,05) у больных 2-й группы. Ударный объем, фракция выброса в процессе лечения у больных с МС существенно не менялись, хотя имелась тенденцию к их повышению. На больных, со «значительным улучшением» 12 (25%) пациентов. Величина ИМТ у больных 1-й группы снижается на 6,1% (1а подгруппа) и на 16% (16 подгруппа), при снижении массы в среднем по группе на 2,0 кг. Среди больных 2-й группы достоверное снижение значений АД отмечается преимущественно у больных, получавших гипобаротерапию с кумысолечением со снижением САД в среднем на 16,9%, ДАД на 19,2% (на 16 мм.рт. ст.). Достижение целевых значений АД выявлено у большинства больных, получавших сочетанное воздействие гипобаротерапии с МВ или кумысом. С «улучшением» завершили санаторное лечение 34 (71%) больных, со «значительным улучшением» 14 (29%) пациентов. Величина ИМТ у больных 2-й> группы снижается на 5,4% (2а подгруппа) и на 15% (26 подгруппа), при снижении массы тела в среднем по группе на 2,1 кг. Среди больных группы сравнения отмечено снижение САД в среднем на 5,5%, ДАД на 6,4 % (на 6 мм.рт.ст.) при уменьшении ЧСС на 5,6%. С «улучшением»' завершили санаторное лечение' 20 (62,5%) больных, «без изменений» 10 (31,25%), с «ухудшением» 2 (6,25%) пациента. Величина ИМТ у больных группы сравнения снижается на 2,2%, при снижении массы тела в среднем по группе на 0,4кг. При изучении параметров внутрисердечной гемодинамики на фоне санаторной терапии установлено отсутствие достоверной динамики параметров. Выявлено, что значения КДР, КСО, КДО преимущественно снижаются у больных, получавших сеансы стрессорной гипокситерапии в гипобарокамере. Сопоставление показателей сократимости миокарда левого желудочка показало, что различия между группами по большинству анализируемых параметров незначимы. Показатели ОПСС к концу исследования в 1-й группе на 11,9% (р<0,05), 2-й группе на 12,1% (р<0,05), в группе сравнения на 5,6% (р<0,05) ниже первоначальных данных. В процессе исследования нами были выявлены корреляционные взаимосвязи между уровнем глюкозы натощак и ИРИ (г=+0,63, р<0;05). Наличие тесных корреляционных связей между показателями глюкозы, |