Проверяемый текст
Щукин Андрей Викторович. Инновации восстановительного лечения в здравницах пациентов с неврологическими проявлениями хлыстовой травмы шеи (Диссертация 2008)
[стр. 60]

Vm средняя линейная скорость кровотока; RI рестриктивный индекс; PI пульсационный индекс Изменения профиля потока крови в виде систолического замедления и резкого снижения диастолической скорости встречались не часто; демпфированный паттерн отмечен у 8,86% больных.
Во всех остальных случаях (91,14%>) паттерн кровотока во всех артериях вертебральнобазилярной системы был ламинарным.

Таким образом, с помощью ультразвукового исследования экстракран и
апьных артерий мозга у в остром периоде травмы регистрировались изменения количественных показателей в обеих ПА.
В одной из них по типу снижения ЛСК и ОСК, редко с нарушением формы
доплерограммы, в другой по типу повышения.
Также характерным признаком можно считать асимметрию объемной скорости кровотока по позвоночным артериям (53,8±16,9%), при этом
причинами асимметрии служило не только снижение ОСК в пораженной
Г1А, но и повышение показателей скорости в контралатератьной ПА.
Это расценивалась нами, как следствие системной реакции обеих позвоночных артерий при достаточном уровне
компенсаторно-приспособительных реакций, приводящих к увеличения ОСК в контралатеральной артерии.
Подтверждение этому близкие к показателям лиц контрольной группы показатели суммарной ОСК по
ИА.
60
[стр. 110]

Таблица 14.
Основные показатели гемодинамики позвоночных артерий (М±м).
Артерия Пациенты с Пациенты с 1 СВБН АВБН Р Vm пораженной ПА 14,5±3,7 10,4±2,4 0,0002 II RI пораженной ПА 0,56±0,08 0,58±0,06 > 0,05 Vm контралат.
Г1А 24,5±6,8 20,9±5,2 0,005 I RI контралат.
ПА 0,58±0,06 0,68±0,06 < 0,05 IIАсимметрия Vm по 43,8±15,3 49,6±11,4 >0,05 ПА, % ОСК по пораженной 52,3±16,9 27,4±12,2 <0,05 ПА ОСК но контралат.
144,2±32,6 109,4i39,4 < 0,05 ПА I Суммарная ОСК по 195,8±46,7 138,9±46,9 < 0,05 ПА Асимметрия ОСК 53,8±16,9 72,2±14,7 0,002 по ПА, % р — достоверность различий с контролем; Vm средняя линейная скорость кровотока; RI рестриктивный индекс; PIпулъсационный индекс Изменения профиля потока крови в виде систолического замедления и резкого снижения диастолической скорости у больных со спондилогенной ВБН встречались не часто; демпфированный паттерн отмечен у 8,86% больных.
Во всех остальных случаях (91,14%>) паттерн кровотока во всех артериях вертебрально-базилярной системы был ламинарным.

110

[стр.,111]

Таким образом, с помощью ультразвукового исследования экстракраниальных артерий мозга у больных со споидилогенной ВБН регистрировались изменения количественных показателей в обеих ПА.
В одной из них по типу снижения ЛСК и ОСК, редко с нарушением формы
допплерограммы, в другой по типу повышения.
Важной особенностью является выявление патологической извитости ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков, уменьшение диаметра каузальной ПА при показателях КИМ не отличающихся от таковых в контрольной группе.
Также характерным признаком можно считать асимметрию объемной скорости кровотока по позвоночным артериям (53,8± 16,9%), при этом причинами асимметрии служил не только снижение ОСК в пораженной
ПА, но и повышение показателей скорости в контралатеральной ПА.
Это расценивалась нами, как следствие системной реакции обеих позвоночных артерий при достаточном уровне
компенсаторно-приспособительного реакций, приводящих к увеличения ОСК в контралатеральной артерии.
Подтверждение этому близкие к показателям лиц контрольной группы показатели суммарной ОСК по
ПА.
Показатели гемодинамики Vm, Vs, Vd в передних мозговых и средних мозговых артериях у больных со споидилогенной ВБН достоверно не отличались от контрольной группы.
111

[стр.,164]

недооценке на этапе диагностики, лечебно-профилактические мероприятия имеют низкую эффективность При анализе данных, полученных при ультразвуковом исследовании экстраи интракраниальных церебральных артерий у всех пациентов со спондилогенной ВБН, было установлено, что средние значения величины показателей кровотока каротидных артерий в целом существенно не отличались от референтных показателей и показателей полученных у лиц контрольной группы, за исключением тенденции к некоторому повышению скорости кровотока в экстракраниальных сонных артерий.
Вместе с тем, нами были выявлены достоверные изменения кровотока по позвоночным и интракраниальным, особенно задним мозговым артериям.
Эти изменения проявлялись, прежде всего, в виде снижения ЛСК преимущественно в одной из позвоночных артерий.
При этом характерно, что у большинства пациентов (89,2%) паттерн кровотока в артериях вертебрально-базилярной системы имел ламинарный характер.
Наряду с этим, изменение профиля потока крови в виде систолического замедления и резкого снижения диастолической скорости встречались у 12,6% больных, при этом в случаях отчетливого уменьшения диаметра пораженной позвоночной артерии локального сужения не отмечалось, уменьшение калибра пораженной артерии было отнесено на счёт редукции кровотока.
Также характерным признаком можно считать асимметрию объемной скорости кровотока по позвоночным артериям (53,8±16,9%), при этом
164

[Back]