|
объема ротации. Обнаружив отсутствие ротации в двигательном сегменте, врач не меняя расположение рук, фиксирует нижележащий блокированный позвонок обследующим пальцем, добиваясь окклюзии всех вышележащих сегментов, и производит толчкообразное ротационное движение другой рукой в направлении как при обследовании. Постизометрическая релаксация коротких разгибателей головы. Исходное положение пациента сидя на кушетке. Врач стоит сзади больного, фиксируя голову больного руками так, что Тыс пальцы располагаются под затылочными буграми, остальные на скуловых и височных областях. На вдохе пациент пытается запрокинуть голову назад, врач препятствует этому. Па выдохе пациент расслабляется, врач опускает голову больного вниз. Длительность напряжения мышц здесь и в дальнейших случаях 3-4 секунды в такт с нормальной частотой дыхания. Упражнения повторяются 3-4 раза. На вдохе напряжение, на выдохе расслабление и растяжение мышц, увеличение объема движений. Постизометрическая релаксация мышцы, поднимающей лопатку. Исходное положение пациента сидя на кушетке. Врач стоит сзади. Врач фиксирует руками оба надплечья больного. Пациент пытается поднять плечи, врач оказывает сопротивление. При расслаблении врач опускает плечи, сочетая с растяжением мышц надплечий. Постизометрическая релаксация верхней порции трапециевидной мыш цы. Исходное положение пациента сидя на кушетке. Врач стоит сзади. Руки врача крест-накрест, одна рука на плечевом суставе, другая на половине лица с той же стороны. Больной пытается привести голову к плечу, врач оказывает сопротивление. Постизометрическая релаксация ротаторов шеи. Исходное положение пациента сидя на кушетке. Врач сзади больного. Одна рука врача на 71 |
сочленения в каудальном направлении. При таком движении окклюзируется вышележащий сегмент над обследуемым. Приопределении ротации первоначально проводится комплексное движение головой больного с целью окклюзии сегментов верхнешейных сегментов: латерофлексия1 головы, антефлексия головы, ротация до угла 15° 20° в сторону дальнейшего движения. Подушечками Iго или IIго пальцев обследующей руки скользим сверху вниз позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы и поперечных отростков в проекции суставных отростков, синхронно с увеличением объема ротации. Обнаружив отсутствие ротации в двигательном сегменте, врач не меняя расположение рук, фиксирует нижележащий блокированный позвонок обследующим пальцем, добиваясь окклюзии всех вышележащих сегментов, и производит толчкообразное ротационное движение другой рукой в направлении как при обследовании. Постизометрическая релаксация коротких разгибателей головы. Исходное положение пациента сидя на кушетке. Врач стоит сзади больного, фиксируя голову больного руками так, что Ге пальцы располагаются под затылочными буграми, остальные на скуловых и височных областях. На вдохе пациент пытается запрокинуть голову назад, врач препятствует этому. • На выдохе пациент расслабляется, врач опускает голову больного вниз. % Длительность напряжения мышц здесь и в дальнейших случаях 3-4 секунды у в такт с нормальной частотой дыхания. Упражнения повторяются 3-4 раза. t I На вдохе напряжение, на выдохе расслабление и растяжение мышц, увеличение объема движений. 140 Постизометрическая релаксация мышцы, поднимающей лопатку. Исходное положение пациента сидя на кушетке. Врач стоит сзади. Врач фиксирует руками оба надплечья больного. Пациент пытается поднять плечи, врач оказывает сопротивление. Прирасслаблении врач опускает плечи, сочетая с растяжением мышц надплечий. Постизометрическая релаксация верхней порции трапециевидной мышцы. Исходное положение пациента сидя на кушетке. Врач стоит сзади. Руки врача крест-накрест, одна рука на плечевом суставе, другая на половине лица с той же стороны. Больной пытается привести голову к плечу, врач оказывает сопротивление. Постизометрическая релаксация ротаторов шеи. Исходное положение пациента сидя на кушетке. Врач сзади больного. Одна рука врача на плечевом суставе, другая противоположной половине лица. Больной пытается ротировать голову, врач оказывает сопротивление. Постизометрическая релаксация передней лестничной мышцы. Исходное положение пациента лежа на спине, плечи на краю кушетки. Голова максимально ротирована в сторону. Ладони врача на височных областях. Пациент пытается поднять ротированную голову вверх, врач оказывает сопротивление. Положительный эффект от курса комплексного лечения пациентов с СВБН с применением мануальной терапии отмечен у 80,5%, у пациентов, получавших базовый курс в 53,2%. 141 |