|
ГЛАВА IV. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ, ПОЧЕК И ТЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРИ РАДИКАЛЬНОЙ ц и с т э к т о м и и с ПЕРЕСАДКОЙ МОЧЕТОЧНИКОВ в СИГМОВИДНУЮ КИШКУ 4Л. Функциональное состояние верхних мочевыводящих путей и почек у больных раком мочевого пузыря при радикальной цистэктомии и уретеросигмоанастомозе. Функциональное состояние ВМП и почек у больных РМП имеет важное клиническое значение и вносит значительные коррективы в тактику их хирургического лечения. Нарушение уродинамики и ХПН в дооперационном периоде ухудшают прогноз заболевания и результаты оперативного лечения. Обструкция мочеточников опухолью приводит к однотипным изменениям со стороны ВМП и почек. Данное патологическое состояние называется гидроуретеронефрозом или обструктивной нефр При деривации мочи после РЦ обычно приходится имплантировать мочеточники в тот или инои сегмент кишечника. При этом возникают новые, далеко не всегда благоприятные, условия для функционирования мочеточников. Поэтому от степени предоперационного нарушения экскреторной функции мочеточника и почки зависит выбор метода деривация мочи и его результат. С целью оценки функционального состояния ВМП и почек были различные внутривенная урография УЗИ, радионуклидные методы. Ведущую роль в диагностике состояния ВМП играет внутривенная урография, которая позволяет достаточно полно судить о раздельном анатомическом и функциональном состоянии ВМП и почек. В данной работе за основу взята классификация нарушений уродинамики ВМП, предложенная Авторы |
ГЛАВА IV ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И ПОЧЕК ПРИ РАДИКАЛЬНОЙ ЦИСТЭКТОМИИ С ПЕРЕСАДКОЙ МОЧЕТОЧНИКОВ В СИГМОВИДНУЮ КИШКУ Функциональное состояние ВМП и почек у больных РМП имеет важное клиническое значение и вносит значительные коррективы в тактику их хирургического лечения. Нарушение уродинамики и ХПН в дооперационном периоде ухудшают прогноз заболевания и результаты оперативного лечения. Обструкция мочеточников опухолью приводит к однотипным изменениям со стороны ВМП и почек. Данное патологическое состояние называется гидроуретеронефрозом или обструктивной нефропатией, проходит одну и ту же последовательность развития от начальных до терминальных стадий изменения стенки мочеточника, лоханки и паренхимы почки. При деривации мочи после РЦ обычно приходится имплантировать мочеточники в тот или иной сегмент кишечника. При этом возникают новые, далеко не всегда благоприятные условия для функционирования мочеточников. Поэтому от степени предоперационного нарушения экскреторной функции мочеточника и почки зависит успех последующего оперативного лечения. Кроме того, применение объективных методов исследования функции мочеточников и почек после операции, используемых в дооперационном периоде, позволяет оценить эффективность различных методов отведения мочи. С целью оценки функционального состояния ВМП и почек были использованы различные методы исследования: внутривенная урография, УЗИ,Д радионуклидные методы. Ведущую роль в диагностике состояния ВМП играет внутривенная урография, которая позволяет достаточно полно судить об анатомическом и раздельном функциональном состоянии ВМП и почек. В данной работе за основу взята классификация нарушения уродинамики ВМП, предложенная В.С. Карпенко и А.С. Переверзевым [35]. Авторы выделили пять |