|
Таблица 16 Средние показатели инфузионной пиелоуретеросцинтиграфии у больных до и после радикальной цистэктомии и пересадки мочеточников в сигмовидную кишку Группа обследованных До операции После операции ССЛ ССЛ Контроль (п = 11) 2,01±0,01 еМ, % 7,25±0,02 Сторона поражения 1,71±0,01 1,98±0,03 (п=14) 5,70±0,01 р=0,012 еМ, % 7,22±0,04 р=0,007 Здоровая сторона 2,11±0,01 2,05±0,02 р=0,107 (п=14) 7,62±0,02 7,58±0,02 р=0,749 еМ, % 1 ССЛ —сократительная способность лоханки р<0,05 по критерию Вилкоксона Метод инфузионной динамической пиелоуретеросцинтиграфии позволил выявить у больных с гидроуретеронефрозом вследствие обструкции уретеровезикального сегмента снижение моторной функции всех отделов мочеточника. Нарастание гидроуретеронефротической трансформации ведет к снижению сократительной способности мочеточника. величина контрольной группе произошло статистически значимое (р<0,05) улучшение моторной функции лоханки и всех отделов мочеточника. На здоровой стороне достоверность различий сократительной способности лоханки и мочеточника с группой контроля не получено. |
Средние показатели инфузионной пиелоуретеросцинтиграфии у больных до и после радикальной цистэктомии и пересадки мочеточников в сигмовидную кишку 0 Группа обследованных . До операции 1л После операции ССЛ ССМ ССЛ ССМ В/треть С/треть Н/треть В/треть С/треть Н/треть Контроль (п=11) еМ, % 2,01±0,01 7,25±0,02 2,41±0,01 11,52±0,03 2,65±0,02 15,55±0,01 2,49±0,01 11,71±0,03 Сторона поражения С 1,98±0,03 2,10±0,03 1,95±0,01 1,90±0,01 (п=14) 1,71±0,01 1,87±0,01 1,77±0,01 1,68±0,01 р=0,012 р=0,031 р=0,024 р=0,003 еМ, % 5,70±0,01 7,32±0,04 5,73±0,07 4,98±0,08 7,22±0,04 7,60 ±0,04 7,20±0,04 7,13±0,03 р=0,007 р=0,012 р=0,019 р=0,011 Здоровая сторона 2,05±0,02 2,20±0,02 2,59±0,02 2,59±0,01 (п=14) 2,11±0,01 2,29±0,01 2,66±0,03 2,67±0,01 р=0,107 р=0,114 р=0,354 р=0,205 еМ, % 7,62±0,02 9,94±0,03 15,90±0,05 16,00±0,06 7,58±0,02 9,80±0,05 15,49±0,04 15,48±0,07 р=0,749 р=0,201 р=0,273 р=0,837 ССЛ сократительная способность лоханки ССМ —сократительная способность мочеточника р<0,05 по критерию Вилкоксона Метод инфузионной динамической пиелоуретеросцинтиграфии позволил выявить у больных с гидроуретеронефрозом, вследствие обструкции уретеровезикального сегмента, снижение моторной функции всех его отделов. Нарастание гидроуретеронефротической трансформации ведет к снижению сократительной способности мочеточника. После операции величина ССЛ на стороне поражения составила 1,98±0,03, показатели ССМ в верхней трети 2,10±0,03, в средней трети 1,95+0,01, в нижней трети 1,90±0,01. По сравнению с данными в контрольной группе произошло статистически значимое (р<0,05) улучшение моторной функции лоханки и всех отделов мочеточника. На здоровой стороне достоверность различий сократительной способности лоханки и мочеточника с группой контроля не получено. Раздельное лабораторное исследование функции поражённой почки было выполнено 17 (37,8%) больным. Забор мочи для исследования осуществлялся после выполненной нефростомии. Поэтому в данной группе не было пациентов с I стадией нарушения уродинамики. У 16 пациентов параллельно была также исследована функция контралатеральной здоровой почки. Эти данные в зависимости от стадии нарушения уродинамики ВМП приведены в таблице 22, которые свидетельствуют о том, что с нарастанием стадии нарушения уродинамики ВМП возрастала и степень обструктивной уропатии, что проявлялось в снижении диуреза от 0,53±0,01 мл/мин при II стадии до 0,43±0,02 мл/мин при III стадии, клубочковой фильтрации от 50,15±0,78 мл/мин при II стадии до 44,82±1,12 мл/мин при III стадии При II стадии нарушения уродинамики спустя 6 месяцев после операции улучшились все функциональные показатели почки, и эти изменения носили статистически достоверный характер. При III стадии статистически достоверного улучшения функциональных показателей почки на стороне поражения не было. |