|
ГЛАВА V. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ, ПОЧЕК И ТЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРИ РАДИКАЛЬНОЙ ЦИСТЭКТОМИИ С ФОРМИРОВАНИЕМ ОРТОТОПИЧЕСКОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. 5.1. Функциональное состояние верхних мочевыводящих путей и почек у больных раком мочевого пузыря при радикальной цистэктомии с ортотопическои цистопластикои. Радикальная цистэктомия с формированием ортотопического МП была выполнена нами у 201 больного. Из них на долю гастроцистопластики пришлось 22 (11,0%) операции, илеоцистопластики 169 (84,1%). Формирование ортотопического МП из сегмента сигмовидной кишки была осуществлена у 10 (5,0%) больных. Нарушение уродинамики и развитие гидроуретеронефроза вследствие инвазии опухоли в мышечный слой стенки МП имело место у 9 (41,0%) больных в группе с гастроцистопластикой. Среды них у 7 оно было одностороннее и у 2 двустороннее. С илеоцистопластикой предоперационное нарушение уродинамики ВМП было у 43 (25,4%) больных, из них одностороннее у 38, двустороннее у 5. В группе пациентов с сигмоцистопластикой предоперационно имело место одностороннее нарушение уродинамики ВМП у 3 (30,0%) больных. Все наблюдаемые нами больные, которым было выполнено формирование ортотопического МП, имели нарушения уродинамики ВМП, которые соответствуют классификации, предложенной В.С. Карпенко и А.С. Переверзевым [36]. Полученные данные приведены в таблице 22. Таким образом, у большинства больных (72,6%) функция ВМП была нормальной. Со II стадией нарушения уродинамики было 26 (13,0%) |
ГЛАВАV ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И ПОЧЕК ПРИ РАДИКАЛЬНОЙ ЦИСТЭКТОМИИ С ФОРМИРОВАНИЕМ ОРТОТОПИЧЕСКОГО КИШЕЧНОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ Радикальная цистэктомия с формированием ортотопического кишечного МП из подвздошной кишки была выполнена нами у 85 больных (II группа). # Нарушение уродинамики, развитие гидроуретеронефроза вследствие инвазии опухоли в мышечный слой стенки МП имело место у 29 (34,0%) из них. Одностороннее снижение тонуса ВМП выявлено у 26 (30,5 %) пациентов: у 11 (12,9%) справа, у 15 (17,6 %) слева. Двустороннее у 3 (3,5 %) больных. Согласно классификации В.С. Карпенко и А.С. Переверзева [35] все наблюдаемые нами больные, которым было выполнено формирование ортотопического кишечного МП, имели следующие стадии нарушения уродинамики ВМП. Эти данные приведены в таблице 23. Таблица 23 Нарушение уродинамики у больных раком мочевого пузыря до радикальной цистэктомии и формирования ортотопического кишечного мочевого пузыря Стадия нарушения уродинамики ВМП Количество больных абс. % не нарушено 56 65,8 I стадия 4 4,7 II стадия 6 7,0 III стадия 7 8,2 IV стадия 5 6,0 V стадия 7 8,2 Всего 85 100,0 |