|
поряженной стороны дает возможность оценить функцию здорового контралатерального мочеточника. Эти данные приведены в таблице 26. Таблица 26 Средние показатели инфузионной пиелоуретеросцинтиграфии до и после радикальной цистэктомии и пересадки мочеточников в ортотопическии мочевой пузырь Группа обследованных До операции После операции ССЛ ССЛ Контроль 2.42±0,01( п= 12) еМ, % 7,55±0,02 2,12±0,01 Сторона поражения 1,69±0,02 р=0,012 (п= 17) еМ, % 5,55±0,02 7,65±0,04 р=0,005 2,12±0,01 Здоровая сторона 2,11±0,01 р=0,791 (п= 17) еМ, % 7,61±0,02 7,66 ±0,02 р=0,233 ССЛ —сократительная способность лоханки р<0,05 по критерию Вилкоксона Средние значения сократительной способности мочеточника, полученные соответственно в группе больных с гидроуретеронефрозом и группе контроля, указывают на достоверность различий между больным с гидроуретеронефрозом и в контрольной группе (р<0,05). Достоверных различии этих показателей У больных с односторонним гидроуретеронефрозом (здоровый мочеточник) и в группе контроля не получено. После оперативного лечения происходит восстановление функции мочеточника (табл.27). |
По показателям длительности операции объема кровопотери, послеоперационного коико-дня статистически достоверной разницы показателей между методами уретеросигмоанастомоза не получено. Количество ранних и поздних осложнений в группе по Goodwin-Belt-Sorretino больше, чем по Mainz-Pouch II (р<0,05). В группе больных с уретеросигмоанастомозом, выполненному по нашему методу, количество ранних и поздних осложнений было статистически достоверно меньше, чем в группе больных по Goodwin-BeltSorretino и по Mainz-Pouch II (р<0,05). Послеоперационная летальность в группе больных при пересадке по Goodwin-Belt-Sorretino составила 8,3%. Нами произведена комплексная оценка состояния уродинамики ВМП в отдалённом периоде в зависимости от хороших Лучшие показатели имели место в группе больных с уретеросигмоанастомозом в нашей модификации (р<0,05). В группе по Mainz-Pouch II результаты лучше, чем по Goodwin-Belt-Sorretino (Р<0,05). Таким образом, на основании результатов, полученных при сравнении ранних и поздних осложнении, комплексной оценки состояния ВМП отдаленном послеоперационной летальности модифицированный нами метод пересадки мочеточников в сигмовидную кишку является лучшим по сравнению с другими методами уретеросигмоанастомоза. Для оценки сократительной способности мочеточника и лоханки до и после оперативного лечения, оценки эффективности данных методик деривации мочи, нами 25 пациентам выполнена инфузионная динамическая пиелоуретеросцинтиграфия. Контрольную группу составили 11 пациентов, а у 14 имело место одностороннее нарушение уродинамики. У больных с односторонним ГУН кроме сократительной способности мочеточника, также оценивалась функция контралатерального мочеточника. Эти данные приведены в таблице 21. Средние значения сократительной способности мочеточника, полученные соответственно в группе больных с ГУН и группе контроля, указывают на достоверность различий между больным с ГУН и в контрольной группе (р<0,05). Достоверных различий этих показателей у больных с односторонним ГУН (здоровый мочеточник) и в группе контроля не получены. операций, о чем свидетельствует статистически значимое снижение внутрилоханочного давления до 10,87±0,02 при II стадии и до 11,59 ±0,02 при III стадии в группе Studer. И до 11,98±0,01 при II стадии и до 12,80 ±0,01 при III стадии в группе Hautmann (р<0,05). Аналогично с целью оценки сократительной способности мочеточника и лоханки до и после оперативного вмешательства, оценки эффективности данных методов деривации мочи, нами 29 пациентам выполнена инфузионная динамическая пиелоуретеросцинтиграфия. Контрольную группу составили 12 пациентов, а у 17 имело место одностороннее нарушение уродинамики. У больных с односторонним гидроуретеронефрозом кроме сократительной способности мочеточника оценивалась функция контралатерального мочеточника. Эти данные приведены в таблице 26. Средние значения сократительной способности мочеточника, полученные соответственно в группе больных с гидроуретеронефрозом и группе контроля, указывают на достоверность различий между больным с гидроуретеронефрозом и в контрольной группе (р<0,05). Достоверных различий этих показателей у больных с односторонним гидроуретеронефрозом (здоровый мочеточник) и в группе контроля не получено. После оперативного лечения происходит восстановление функции мочеточника. Результаты статистической обработки свидетельствовали о том, что показатели оценки сократительной способность мочеточника и сократительной способности лоханки имеют высокую достоверность различий между нормой и патологией. Лабораторное исследование функции пораженной почки было выполнено у 18 (21,2%) больных Сбор мочи осуществлялся после выполненной перкутанной нефростомии. У 12 больных также была исследована функция контралатеральной здоровой почки. Эти данные приведены в таблице 27. |