Проверяемый текст
Сергеев, Алексей Вячеславович; Функциональное состояние верхних мочевыводящих путей и почек при континентных методах деривации мочи после радикальной цистэктомии (Диссертация 2004)
[стр. 22]

способности к растяжению почечной лоханки.
Обструкция, при хорошей податливости
лоханки, не приводит к выраженному нарушеныо функции почки, тогда как низкая эластичность ткани ее способствует грубому нарушению функции органа.
Пиелоэктазия является своего рода компенсаторным механизмом, защищающим почку от прогрессирующего повреждения
паренхимы высоким давлением.
При внепочечных лоханках расширение их может достигать больших размеров, мало нарушая в течение долгого времени функцию почки, а небольшое расширение внутрипочечных лоханок очень часто сочетается со значительной атрофией паренхимы почки.

Чем более длительный период времени существует механическая обструкция на уровне уретеровезикального сегмента, тем более
выражено нарушения функции почечной паренхимы.
В свою очередь длительность механической обструкции определяется давностью течения основного заболевания, т.е.
степенью инвазии
опухолью.
Изменение внутрилоханочного давления считают одним из
важных функциональных критериев при ГУН.
Пациентам с повышенным
давлением необходимо проводить мероприятия, направленные на разгрузку ВМП как можно раньше, независимо от степени дилатации чашечно-лоханочной системы (ЧЛС).
Транспорт мочи осуществляется двумя механизмами: в результате активной перистальтики стенки мочеточника и гидродинамический, за счет разницы давления в верхних и нижних отделах мочевых путей.
При высоком внутримочеточниковом давлении перистальтический транспорт мочи становится неэффективным [241, 296].
Различают два варианта изменений уродинамики при обструкции уретеровезикального сегмента опухолью: первый, с высоким базальным давлением, с низкой скоростью потока и нерегулярными сильными сокращениями выше обструкции.
Второй-со слабой перистальтикой и нормальным базальным давлением.
Не исключается, что оба варианта могут быть стадиями одного патологического
[стр. 18]

Увеличение давления в лоханке распространяется на чашечки и паренхиму почки, вызывая нарушение микроциркуляции и лимфатического оттока, нарушение метаболизма клеток, их деструкцию [29, 71, 72, 73].
Причиной нарушения уродинамики ВМП при РМП является органический приобретённый фактор.
Большое значение в плане сохранения функции почки при дилятации ВМП придается эластичности или способности к растяжению почечной лоханки.
Обструкция при хорошей податливости
ткани лоханки связывается с сохранением функции почки, тогда как нарушение функции найдено при обструкциях с плохой податливостью.
Пиелоэктазия является своего рода компенсаторным механизмом, защищающим почку от прогрессирующего повреждения
высоким давлением.
При внепочечных лоханках расширение их может достигать больших размеров, мало нарушая в течение долгого времени функцию почки, а небольшое расширение внутрипочечных лоханок очень часто сочетается со значительной атрофией паренхимы почки
[238].
Чем более длительный период времени существует механическая обструкция на уровне уретеровезикального сегмента, тем более
выраженное повреждение функционального состояния почечной паренхимы.
В свою очередь длительность механической обструкции определяется давностью течения основного заболевания, т.е.
степенью инвазии,
стадией рака.
Изменение внутрилоханочного давления считают одним из
функциональных критериев при ГУН.
Пациентам с повышенным
i важных необходимо проводить мероприятия направленные на разгрузку ВМП раньше независимо от степени дилатации чашечно-лоханочной системы.
Ретенционные изменения ВМП при механической обструкции устьев мочеточников, вследствие распространения неопластического процесса на мышечный слой стенки МП и прорастание устья мочеточника и/или интрамурального отдела мочеточника, безусловно, зависят от локализации опухоли [43, 44, 54].
В некоторых случаях нарушение уродинамики усугубляются вследствие нейромышечной дисфункции обусловленной раковой интоксикацией.
Определённую роль в ряде случаев играет и инфравезикальная

[Back]