|
4 (28,5%) человек, у всех отмечался синдром гематурии-дизурии, лимфоцеле появилось У одного из этих больных, У второго стриктура уретерорезервуарного анастомоза с развитием ГУН и вторичного пиелонефрита, по поводу чего была произведена ЧПНС. Также вторичный пиелонефрит на фоне ПМР выявлен у ещё одного пациента. Таким образом, удовлетворительные функциональные результаты были получены у 10 (71,4%) больных. 3.2.4. Сигмоцистопластика. Ортотопическая реконструкция мочевого пузыря сегментом4 сигмовидной кишки по методу Reddy была выполнена 10 пациентам. У всех пациентов была выявлена долихосигма. Показанием для ортотопической реконструкции с использованием сегмента сигмовидной кишки после РЦ. Ч _ж. 10 (100%) пациентов был РМП. С учетом патоморфологического, исследования у 5 (50%) пациентов была стадия pT2aNoMo, у 3 PT2bNoMo и у 2 (20%) pT3aNoMo. Для цистопластики выполняли т *• 4 предварительно резекцию сегмента сигмовидной кишки 30-40 см и его мобилизацию (см. рис.9, 10). |
операции отмечалось бессимптомное повышение амилазы крови от 300 до 1500 и/1. Возможно, это было обусловлено развитием реактивного панкреатита в результате механической травмы и гипоксии поджелудочной железы. В дальнейшем интраоперационное введение контрикала и октреатида позволило избежать подъема амилазы в крови у других больных. В отдаленном послеоперационном периоде в сроки до 4-х лет доступными для обследования оказались 18 пациентов после РЦ. Осложнения наблюдались у 4 (22,2%) человек. Они представлены в таблице 21. Таблица 21 Характеристика осложнений, возникших у 4-х больных после ГЦП в отдаленном периоде. Осложнения № пациента 1 2 3 4 Синдром гематурии-дизурии + + + + Лимфоцеле + Стриктура уретерорезервуарного анастомоза + ПМР + Вторичный пиелонефрит * + У всех отмечался синдром гематурии-дизурии, причем в одном случае после АЦ, а в 3-х других был взят сегмент желудка больших размеров (в нашей модификации). У одного из этих больных образовалось лимфоцеле, у второго стриктура уретерорезервуарного анастомоза с развитием ГУН и вторичного пиелонефрита, по поводу чего была произведена ЧПНС. ПМР выявлен у одного пациента. Т.о, удовлетворительные функциональные результаты были получены у 14 (77,8%) больных. |