|
должала оставаться почти на такой же величине (4,0 балла) и через 6 месяцев после лечения. У больных хроническим абактериальным простатитом на фоне лечения вобензимом улучшилось и качество жизни с 8,7 баллов до 4,2 баллов (р<0,01). Т а б л и ц а 32 Динамика симптомов хронического абактериального простатита по шкале NIH-CPSI на фоне приема вобензима Показатель До лечения Через 4 нед. лечения Через 6 мес. после лечения Дизурия 13,9 4,1 3,9 Боль 9,6 3,8 4,0 Качество жизни 8,7 4,2 4,2 Общий показатель 32,2 12,1 12,1 После лечения вобензимом у больных хроническим абактериальным простатитом возросла максимальная скорость потока мочи с 11,2±0,8 мл/с до 19,4±1,1 мл/с (р<0,001). Большое значение при оценке эффективности лечения больных хроническим абактериальным простатитом препаратом системной энзимотерапии вобензимом мы придавали изменению кровообращения предстательной железы. До лечения у больных хроническим абактериальным простатитом более значительно, чем у пациентов с хроническим бактериальным простатитом, было выражено обеднение сосудистого рисунка и снижение скорости кровотока в артериях и венах предстательной железы (см. табл. 17 второй главы диссертации). После лечения вобензимом было отмечено существенное улучшение показателей гемодинамики в предстательной железе (табл. 33). Так, плотность 2 сосудистого сплетения возросла в 2,2 раза (с 0,93±0,09 сосуд/см до 2,07±0,16 |
абактериальным простатитом. Таблица 25 Динамика симптомов хронического абактериального простатита по шкале NIH —CPSI в модификации О. Б. Лорана и А. С. Сегала (2001) на фоне лечения витапростом (М ± ш) Показатель До лечения После лечения Р Общий показатель 36,48 ± 0,64 11,45 ±0,50 < 0,001 Боль 12,88 ± 0,71 3,98 ± 0,63 < 0,001 Дизурия 13,06 ±0,82 1 4,31 ± 0,51 < 0,001 Качество жизни 10,54 ±0,34 3,16 ± 0,42 < 0,001 показателя балла, то после завершения лечения —3,16 ± 0,42 балла (р < 0,001), то есть снизился по сравнению с исходным уровнем в 3,3 раза. Важно отметить, что и болевой синдром и дизурия у водителей автотранспорта продолжали быть минимально выраженными и спустя 3 месяца после окончания лечения витапростом (болевой синдром в эти сроки составил 3,86 ± 0,74 балла, дизурия —4,19 ± 0,66 балла). Отмечено существенное снижение симптомов хронического абактериального простатита после лечения витапростом и по Международной шкале IPSS с 13,1 ± 1,4 до 5,5 ± 0,4 баллов (р < 0,001), т. е. в 2,4 раза. После лечения витапростом у больных хроническим абактериальным простатитом возросла максимальная скорость потока мочи с 11,6 ± 2,1 мл/с до 19,8 ± 1,7 мл/с (р < 0,01). Изменение кровообращения в предстательной железе у водителей автотранспорта, страдающих хроническим абактериальным простатит на фоне Оказалось, что у водителей автотранспорта, страдающих хроническим абактериальным простатитом, до лечения было выявлено обеднение сосудистого рисунка и снижение скорости кровотока в артериях и венах предстательной железы. После лечения витапростом у больных этой группы было отмечено существенное улучшение показателей гемодинамики. Так, плотность сосудистого рисунка возросла в 2,2 раза (с 0,88 ± 0,03 до 1,91 ± 0,04 сосуд./см2, р < 0,01), пиковая систолическая скорость кровотока в артериях предстательной железы увеличилась в 1,6 раза (с 8,67± 0,46 см/с до 14,21 ± 0,71 см/с, р < 0,01), диастолическая скорость кровотока в артериях возросла в 1,5 раза (с 2,47 ± 0,33 см/с до 3,72 ± 0,29 см/с, р < 0,01), объемный кровоток увеличился с 0,01± 0,03 л/мин до 0,03 ± 0,004 л/мин (р < 0,01) и возросла в 1,5 раза линейная скорость кровотока в венах предстательной железы (с 3,21 ± 0,44 см/с до 4,79 ± 0,34 см/с, р < 0,01). Повышение скорости кровотока в артериях и венах предстательной железы после лечения витапростом является подтверждением улучшения кровоснабжения этого органа. Улучшение микроциркуляции снижает отек предстательной железы, уменьшает болевой синдром и выраженность расстройств акта мочеиспускания. Нормализация эхоструктуры предстательной железы на фоне лечения витапростом наступила у 73 (74,5 %) из 98 наблюдаемых нами больных этой группы, тогда как до лечения нормальная эхооднородность предстательной железы была выявлена только у 8 (8,2 %) больных (табл. 27.) Объем предстательной железа до лечения у больных этой группы колебался от 23 до 36 см3и в среднем составил 26,8 ± 2,7 см3, тогда как после лечения от 20 до 32 см3и в среднем был равным 23,4 ±3,1 см3. Следовательно, после лечения витапростом у водителей автотранспорта, страдающих хроническим простатитом, имело место уменьшение объема предстательной железы в среднем на 3,4 см3 за счет исчезновения или уменьшения отека и инфильтрации паренхимы предстательной железы и |