|
Е.Б. Мазо (2004) считает, что с возрастом частота хронического простатита увеличивается и достигает 30-73%. В России хронический простатит составляет до 35% всех обращений к врачу-урологу среди мужчин трудоспособного возраста (Лопаткин Н.А., 1998). В США число ежегодных посещений мужчин к врачам по поводу хронического простатита составляет 1850533 и превышает аналогичный показатель при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (1709053) и при раке предстательной железы (887341). По данным Национального инстиСША 1994), около 25% мужчин имеют симптомы хронического простатита. По данным Международного эпидемиологического исследования UREPIK, проведенного в Англии, Франции, Голландии и Южной Корее (Royle Р., 1998), у 35% мужчин имеет место хотя бы один из симптомов хронического простатита. Вместе с тем, J. Nickel (1999) считает, что частота хронического простатита у мужчин не превышает 9%. Более точные данные о частоте хронического простатита у мужчин были получены при гистологическом исследовании ткани предстательной железы. Так, М.И. Каплун (1984) при патологоанатомических исследованиях трупов мужчин, погибших от несчастных случаев, выявил хронический простатит у 58,3% из них, а В. Bennet и соавт (1990) при гистологическом исследовании ткани предстательной железы трупов мужчин, погибших от несчастных случаев в возрасте 16-40 лет, нашли воспалительные изменения в предстательной железе у 76% из них. Вместе с тем, истинная заболеваемость хроническим простатитом до сих пор остается почти неизученной (Ткачук В.Н., 1994). Приводимые в литературе сведения о заболеваемости хроническим простатитом не только весьма |
литературе совершенно нет работ об особенностях клинического течения и комплексного лечения хронического простатита у водителей автотранспорта. Все это диктует необходимость целенаправленного изучения особенностей клинического течения и лечения хронического простатита у водителей автотранспорта с применением современных методов исследования, направленных как на распознавание, так и на лечения хронического простатита у водителей автотранспорта. Отмеченное выше определяет актуальность проблемы, научную и практическую значимость исследования. Актуальность работы подтверждается также большим социальным значением изучаемой проблемы, поскольку у многих больных хроническим простатитом имеющиеся половые расстройства и бесплодие являются частой причиной ухудшения семейных отношений и снижения производственной активности. 1.2.Эпидемиология хронического простатита Имеющиеся в литературе сведения по эпидемиологии хронического простатита весьма противоречивы (Лоран О. Б. и Сегал А. С., 2002). Хронический простатит составляет до 35 % всех обращений к врачу по поводу урологических проблем среди мужского населения России трудоспособного возраста (Лопаткин Н. А., 1998). В США число ежегодных посещений врачей по поводу хронического простатита составляет 1 850 533 и превышает аналогичный показатель для доброкачественной гиперплазии предстательной железы (1 709 053) и рака предстательной железы (887 341) (National Kidney and Urologic Diseases Advisory Board, 1990). По данным Национального Института Здоровья США, около 25 % мужчин, страдающих урологическими заболеваниями, имеют симптомы простатита (NIH, USA, 1994). По данным Международного эпидемиологического исследования Urepik, проведено в Англии, Франции, Голландии и Южной Корее (Royle Р., 1998), у 35 % мужчин имел место один из симптомов простатита. В месте с тем ведущий мировой эксперт по хроническому простатиту J. Nickel (1999) полагает, что только около 9 % лиц мужского пола имеют проявления простатита, и из них две трети обращаются за медицинской помощью. Однако большинство урологов, как в нашей стране, так и за рубежом i считают, что хронический простатит является одним из распространенных заболеваний и встречается у 20 —35 % мужчин репродуктивного возраста (КанД. В., 1984; ТкачукВ. Н. и соавт., 1989; Тиктинский О. Л., 1990; соавт.,1997; Cavit С. и соа] данные приведены в табл. 1. 02; Мазо Е. Б., 2004; М. и соавт., 1998 и ) М. И. Глузмин (1991) изучил частоту выявления хронического простатита у мужчин в возрастной группе 19 —24 года. Оказалось, что это заболевание имело место у 10 % юношей, не имевших сексуального опыта, и у 25 % молодых мужчин, имеющих случайные или постоянные половые связи, но не болевших урологическими или венерическими заболеваниями. В среднем, в возрастной группе 19 —24 года хронический простатит зарегистрирован У 20,3 % обследованных. Е.Б. Мазо (2004) считает, что с возрастом частота хронического простатита увеличивается и достигает —30-73 %. Более точные данные о частоте хронического простатита у мужчин были получены при гистологическом исследовании ткани предстательной железы. Так, М. И. Каплун (1984) при патологоанатомических исследованиях трупов мужчин, погибших от несчастных случаев, выявил хронический простатит у 58,3 % из них, а В. Bennet и соавт. (1990) при гистологическом исследовании ткани предстательной железы трупов мужчин, погибших от несчастных случаев в возрасте 16 —42 лет, нашли воспалительные изменения в предстательной железе у 73 % из них. Вместе с тем, истинная заболеваемость хроническим простатитом до сих пор остается почти неизученной (ТкачукВ. Н., 1994). Приводимые в в литературе сведения о заболеваемости хроническим простатитом не только весьма противоречивы, но и не всегда достоверны. Некоторые авторы (Кан Д. В., 1984; Ткачук В. Н., 1994; Тиктинский О. Л., 1994; Wiendner W. и соавт., 1981; Orland S. и соавт., 1985; Kumon Н. и соавт., 1997; Fawzy А. и соавт., 1994; Pycha А. и соавт., 1997; Nickel J. и соавт., 1998) отмечают увеличение частоты обнаружения хронического простатита за последние 10-15 лет, что связывают как с применением более совершенных и эффективных методов его распознавания, так и с фактически ростом заболеваемости из-за влияния на организм вредных факторов окружающей среды (малоподвижный образ жизни, несоблюдение правил половой жизни, иммунодефицитом и др.). Отмечено, что в последние годы стали преобладать стертые и скрыто протекающие формы заболевания. Н. Brunner и соавт. (1983) обследовали 600 больных в специализированной клинике по лечению хронического простатита, при этом диагноз бактериального хронического простатита был установлен у 5 % абактериального у 64 % больных, у оставшихся 31 % больных диагностировали так называемую простатодинию. другие авторы считают, что хронический абактериальный простатит имеет место у 95 % из них и только у 5 % хронический бактериальный простатит (Сегал А. С., 2003; Пушкарь Д. Ю. и соавт., 2004; Schaelfer F. и соавт., 2003). Д. Ю. Пушкарь (2004) считает, что хронический бактериальный простатит наблюдается у 5 -10 % больных, а у остальных имеет место абактериальный простатит. Бактериальным хроническим простатитом следует считать только те случаи, при которых в специфическом для предстательной железы материале (секрете простаты, эякуляте) выявляют патогенный бактериальный возбудитель, и обязательно отличный от возбудителей, А> |