|
1.2. Современная классификация хронического простатита Отсутствие единого представления об этиологии и патогенезе хронического простатита является причиной многообразия классификаций этой болезни. Предложено около 50 классификаций данного заболевания от предельно лаконичных до весьма обширных (Ткачук В.Н. и соавт., 1989; Тиктинский О.Л. и соавт., 2002; Nickel J., 1999 и др.). В урологической клинике Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова с 1989 года принято подразделять хронический простатит на бактериальный и абактериальный, выделяя 3 фазы активности воспалительного процесса (активная, латентная и ремиссии), а в течение болезни 3 стадии, характеризующиеся своими морфологическими особенностями: альтерации, пролиферации и склерозом (Ткачук В.Н. и соавт., 1989; Ткачук В.Н., 1994, 2000). В 1998 году в НИИ урологии Минздрава РФ было предложено подразделять хронический простатит на инфекционных и неинфекционный, при этом к хроническому инфекционному простатиту было предложено относить все случаи атипичнои внутриклеточной и вирусной инфекции, а также инфицирования простейшими (Аполихин О.И. и соавт., 2002). Лоран О.Б. и Сегал А.С. (2002) признают существование бактериального и абактериального простатита, однако, по мнению этих авторов, остается неясным вопрос: может ли процесс быть исходно абактериальным или же сначала имел место бактериальный простатит, а затем наступает постинфекционная (абактериальная) фаза. Авторы в 1992-2001 гг. наблюдали 2680 больных простатитом, при этом острый бактериальный простатит имел место у 5,9% пациентов, хронический бактериальный простатит у 6,8% больных, а хронический абактериальный простатит у 87,3% пациентов. |
выявляемых при исследовании уретры. Об эд (2002); W. Weidner и соавт. (2003) и др. авторы. 1.3.Современная классификация хронического простатита Предложено несколько классификаций хронического простатита но, по мнению О. Б. Лорана и Сегала ни одна из них не отвечает полностью требованиям как практики, так и научных исследований. В. Н. Ткачук и соавт. (1989) предложили / подразделять хронический простатит на бактериальный и абактериальный, выделив 3 фазы активности воспалительного процесса (активная, латентная и ремиссии), а в течении болезни 3 стадии, характеризующиеся своими морфологическими особенностями: альтерации, пролиферации и склерозом. В 1998 г. в НИИ урологии М3 РФ было предложено подразделять хронический простатит на инфекционный и неинфекционный, при этом к хроническому инфекционному простатиту было предложено относить все случаи как бактериальной, так и атипичной внутриклеточной, грибковой и вирусной инфекции, а также инфицирования простейшими (Аполихин О. И. и соавт., 2002). Лоран О. Б. и Сегал А. С. (2002) признают существование бактериального и абактериального простатита, однако,' по мнению этих авторов, остается неясным вопрос: может ли процесс быть исходно абактериальным, или же с начала имеет место бактериальный простатит, а затем наступает постинфекционная (абактериальная) фаза. Авторы в 1992-2001 г.г. наблюдали 2 680 больных простатитом, при этом острый бактериальный простатит имел место у 5,9 % пациентов, хронический бактериальный простатит у 6,8 % больных, а хронический абактериальный простатит у 87,3 % пациентов. В настоящее время наиболее распространенной за рубежом, а в последние годы принятой и в России, является классификация простатита, предложенная Национальным Институтом Здоровья США (NIH), о чем писал Лоран О. Б. и |