тами. Оказалось, что частота рецидива симптоматики снизилась до 41% у лиц, получающих это комплексное лечение. А.В. Сивков и соавт. (2005) изучили эффективность альфа-блокаторов у больных хроническим простатитом категории Ш-а по классификации NIHCPSI, при этом 29 больных получали теразозин, а 22 плацебо. Оказалось, что после лечения теразозином частота симптомов хронического простатита снизилась на 10,2 балла, с после приема плацебо только на 2,5 балла. Авторы пришли к заключению, что монотерапия теразозином больных хроническим абактериальным простатитом позволяет достичь значительного улучшения качества жизни на фоне достоверного уменьшения проявлений заболевания и большей длительности безрецидивного лечения по сравнению с плацебо. Подобные результаты приводят и другие авторы (Пушкарь Д.Ю. и соавт., 2002; Гудков А.В. и соавт., 2002; Семенов А.В. и соавт., 2002; Беляев В.В. и соавт., 2003; Шульгин Р.Е. и соавт., 2003; Давидов М.И. и соавт., 2003; Гущин Б.Л. и соавт., 2003 и др.). Однако, как полагают А.В. Сивков и соавт. (2005), в настоящее время опубликовано мало обоснованных свидетельств об эффективности альфаблокаторов при хроническом простатите, а рассмотрение самой проблемы находиться на стадии накопления научных данных. Некоторые авторы при лечении больных хроническим простатитом рекомендуют использовать миорелаксанты и спазмалитики (Мазо Е.Б., 2003; Сивков А.В., 2004), однако в литературе не приводятся конкретные данные, которые могли бы подтвердить эффективность препаратов данной группы у больных хроническим простатитом. Известно, что у многих больных хроническим простатитом отмечены нарушения в иммунной системе (Ткачук В.Н., 1994; Ткачук В.Н. и соавт., 1989, 1991, 1994; Калинина С.Н. и соавт., 2002; Аль-Шукри С.Х. и соавт., 2003; Разумов С.В. и соавт., 2003; Жульнев А.П. и соавт., 2004; Nickel J. и |
монотерапия альфа 1 адреноблокаторами больных хроническим абактериальным простатитом позволяет достоверно уменьшить проявления заболевания, значительно улучшить качество жизни пациентов и способствует большей длительности безрецидивного течения болезни после прекращения заключению 2001; Cheah Р. и соавт., 2003; Nickel J. и соавт., 2004 и др.). А. С. Сегал и соавт. (2000) применили альфа —блокаторы у 37 больных с «нейровегетативной простатопатией». Были использованы доксазозин, теразозин и альфузозин. Курс лечения составлял от 1 до нескольких месяцев. Среднее значение показателя IPSS уменьшилось у наблюдаемых больных с 7,4 до 2,5. П. Н. Зеленин и соавт. (2001) после приема альфузозина отметили улучшение качества мочеиспускания у 91,3 % больных хроническим простатитом. De la Rosette J. и соавт. (1992) применили альфузозин в течение 6 недель у 10 больных с простатодинией и абактериальным простатитом с признаками нарушения мочеиспускания. После лечения максимальная объемная скорость мочеиспускания возросла с 15,4 до 20,3 мл/с, а балл симптоматики по шкале IPSS снизился с 14,5 до 8,3. D. Neal и Т. Moon (\ теразозин динией в течение 1 месяца и у 76 % из них отменили улучшение акта мочеиспускания. G. Barbalias и соавт. (1998) у больных хроническим простатитом использовали альфузозин и теразозин в сочетании с антибактериальными препаратами. Оказалось, что частота рецидива симптоматики снизилась до 41% улиц, получающих это комплексное лечение. А. В. Сивков и соавт. (2005) изучили эффективность альфа —блокаторов у больных хроническим простатитом категории III —а по классификации NIH — CPS1, при этом 29 больных получали теразозин, а 22 плацебо. Оказалось, что после лечения теразозином частота симптомов хронического простатита снизилась на 10,2 балла, с после приема плацебо —только на 2,5 балла. Авторы пришли к заключению, что монотерапия теразозином больных хроническим абактериальным простатитом позволяет достичь значительного улучшения качества жизни на фоне достоверного уменьшения проявлений заболевания и большей длительности безрецидивного лечения по сравнению с плацебо. Подобные результаты приводят и другие авторы (Пушкарь Д. Ю. и соавт., 2002; Гудков А. В. и соавт., 2002; Семенов А. В. и соавт., 2002; Беляев В. В. и соавт., 2003; Шульгин Р. Е. и соавт., 2003; Давидов М. И. и соавт., 2003; Гущин Б. Л. и соавт., 2003 и др.). Однако, как полагают А.В. Сивков и соавт. (2005), в настоящее время опубликовано мало обоснованных свидетельств об эффективности альфа — блокаторов при хроническом простатите, а рассмотрение самой проблемы находиться на стадии накопления научных данных. Некоторые авторы при лечении больных хроническим простатитом рекомендуют использовать миорелаксанты и спазмалитики (Мазо Е. Б., 2003; Сивков А. В., 2004), однако в литературе не приводятся конкретные данные, которые могли бы подтвердить эффективность препаратов данной группы у больных хроническим простатитом. Известно, что у многих больных хроническим простатитом отмечены нарушения в иммунной системе (Ткачук В. Н., 1994; Ткачук В. Н. и соавт., 1989, 1991, 1994; Калинина С. Н. и соавт., 2002; Аль —Шукри С. X. и соавт., 2003; Разумов С. В. и соавт., 2003; Жульнев А. П. и соавт., 2003; Nickel J. и соавт., 1990 и др.). Поэтому различные варианты иммунотерапии используют некоторые урологи для лечения больных хроническим простатитом. В. Н. Ткачук и соавт. (1989, 1994), Е. Б. Мазо и соавт. (2001) назначали препараты вилочковой железы (тимамин, Т —активин, тимоген), И. А. Абоян и соавт. (2002) —полиоксидоний и виферон —2, Ф. 3. Шакиров и соавт. (2002) циклоферон и виферон, А. П. Жульнев и соавт. (2004) левомизол и иммунал, Н. А. Лопаткин (1999) —диуцерон и т. д. |