|
соавт., 1990 и др.). Поэтому различные варианты иммунотерапии используют некоторые урологи для лечения больных хроническим простатитом. В.Н. Ткачук и соавт. (1989, 1994), Е.Б. Мазо и соавт. (2001) назначали препараты вилочковой железы (тимамин, Т-активин, тимоген), И.А. Абоян и соавт. (2002) виферон Шакиров циклоферон и виферон, А.П. Жульнев и соавт. (2004) левомизол и иммунал, Н.А. Лопаткин (1999) диуцерон и т.д. Для восстановления микроциркуляции в предстательной железе у больных хроническим простатитом, что патогенетически вполне обосновано, применяют различные лекарственные средства: галидор, трентал, эксузан и др. (Горбачев А.Г., Агулянский Л.И., 1988). На III Всесоюзном съезде урологов (Минск, 1984) был представлен ряд докладов, посвященных антикоагулянтной терапии хронического простатита, что улучшает микроциркуляцию в предстательной железе (Ткачук В.Н., Голощапов Е.Т., 1984 и др.). Для восстановления микроциркуляции в предстательной железе и активизации фибринолитической активности В.А. Савинов (1993), М.И. Кузнецова (1998) и др. рекомендуют у больных хроническим простатитом использовать гирудотерапию. При лечении пиявками у больных хроническим простатитом восстанавливается микроциркуляция в предстательной железе, ликвидируется отек этого органа, наступает нормализация акта мочеиспускания и увеличение концентрации лекарственных средств в очаге воспаления. Массаж предстательной железы один из самых старых способов лечения больных хроническим простатитом. Он был предложен в 1858 году Lowenfeld и с тех пор широко применяется в комплексе лечения больных хроническим простатитом (Тиктинский О.Л., Новиков И.Ф., 1972; Кан Д.В. и соавт., 1980; Blumensaat С., 1961; Watanabe Н. и соавт., 1972 и др.). Судя по опубликованным в литературе данным, отношение урологов к массажу пред |
1993). Ранее авторы использовали диклофенак, а в последние годы —нимесулид (найз). Нестероидные противовоспалительные препараты угнетают циклогеназу —фермент, катализирующий синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. При приеме этих препаратов снижается синтез простагландинов, индуцирующих развитие асептического воспаления, снижается образование интерлейкина —6, ингибируется фактор активации тромбоцитов. А. И. Неймарк и соавт. (2004) применяли найз у 46 больны хроническим абактериальным простатитом. В результате лечения у больных существенно уменьшился болевой синдром и улучшился кровоток в предстательной железе. В последние годы при лечении больных хроническим простатитом стали использовать препараты, влияющие на микроциркуляцию в предстательной железе, что патогенетически вполне обосновано. Для коррекции гемодинамических расстройств В. Н. Ткачук и соавт. (1989) рекомендуют назначать галидор, трентал и эскузан, И. В. Шаляпин и соавт. (2002) реополиглюкин, трентал и эскузан, А. М. Хусейн (2002) простагландин Е-1, Ю. Г. Аляев и с< полисульфат и т.д. вазопростан, Н. Wedren пентоксан Улучшает микроциркуляцию в предстательной железе и проведение антикоагулярной терапии, на что впервые обратили внимание В. Н. Ткачук и Е. Т. Голощапов в докладе на III Всесоюзном съезде урологов в Минске в 1984 году. Для восстановления микроциркуляции в предстательной железе и активации фибринолитической активности В. А. Савинов (1993), М. И. Кузнецова (1998), А. П. Жульнев и соавт. (2004), В. В. Сидоров и соавт. (2004) рекомендуют использовать трудотерапию. При лечении пиявками у больных хроническим простатитом восстанавливается микроциркуляция в предстательной железе, ликвидируется отек этого органа и увеличивается концентрация лекарственных средств в очаге воспаления. В последние два десятилетия некоторые урологи в комплексное лечение снизилась на 10,2 балла, с после приема плацебо —только на 2,5 балла. Авторы пришли к заключению, что монотерапия теразозином больных хроническим абактериальным простатитом позволяет достичь значительного улучшения качества жизни на фоне достоверного уменьшения проявлений заболевания и большей длительности безрецидивного лечения по сравнению с плацебо. Подобные результаты приводят и другие авторы (Пушкарь Д. Ю. и соавт., 2002; Гудков А. В. и соавт., 2002; Семенов А. В. и соавт., 2002; Беляев В. В. и соавт., 2003; Шульгин Р. Е. и соавт., 2003; Давидов М. И. и соавт., 2003; Гущин Б. Л. и соавт., 2003 и др.). Однако, как полагают А.В. Сивков и соавт. (2005), в настоящее время опубликовано мало обоснованных свидетельств об эффективности альфа — блокаторов при хроническом простатите, а рассмотрение самой проблемы находиться на стадии накопления научных данных. Некоторые авторы при лечении больных хроническим простатитом рекомендуют использовать миорелаксанты и спазмалитики (Мазо Е. Б., 2003; Сивков А. В., 2004), однако в литературе не приводятся конкретные данные, которые могли бы подтвердить эффективность препаратов данной группы у больных хроническим простатитом. Известно, что у многих больных хроническим простатитом отмечены нарушения в иммунной системе (Ткачук В. Н., 1994; Ткачук В. Н. и соавт., 1989, 1991, 1994; Калинина С. Н. и соавт., 2002; Аль —Шукри С. X. и соавт., 2003; Разумов С. В. и соавт., 2003; Жульнев А. П. и соавт., 2003; Nickel J. и соавт., 1990 и др.). Поэтому различные варианты иммунотерапии используют некоторые урологи для лечения больных хроническим простатитом. В. Н. Ткачук и соавт. (1989, 1994), Е. Б. Мазо и соавт. (2001) назначали препараты вилочковой железы (тимамин, Т —активин, тимоген), И. А. Абоян и соавт. (2002) —полиоксидоний и виферон —2, Ф. 3. Шакиров и соавт. (2002) циклоферон и виферон, А. П. Жульнев и соавт. (2004) левомизол и иммунал, Н. А. Лопаткин (1999) —диуцерон и т. д. |