|
стательной железы при лечении больных хроническим простатитом нельзя считать однозначным. В последние годы с целью повышения эффективности лечения больных хроническим простатитом в комплекс лечебных мероприятий, помимо антибиотикотерапии, иммунотерапии, средств, улучшающих микроциркуляцию в предстательной железе, стали включать и различные физиотерапевтические методы (УВЧ, ректальный электрофорез, локальную микроволновую гипертермию, электролазерную терапию и др.). О положительном воздействии у больных хроническим простатитом локальной микроволновой терапии сообщали В.В. Базаев (1990), Н.А. Лопаткин и соавт. (1994); Е.Б. Мазо (1994); Г.Г. Кривобородов (1994), М.И. Абдуллаев (1996), А.Ю. Шестаев (1997); Б.Н. Жиборев и соавт. (1997), М. Devonek (1991); A. binder (1992); М. Guttano (1992) и другие авторы. Использовали как трансректальную, так и трансуретральную гипертермию. При использовании у больных хроническим простатитом других лазерных терапевтических аппаратов («Узор», «Мустанг», «Альто» и др.) также был получен хороший терапевтический эффект (Редькович В.И. и соавт., 1997; Лямин Б.А. и соавт., 1997; Тыналиев М.Т., 1997). В лечении больных хроническим простатитом используются и оперативные методы. Последние чаще всего бывают необходимы при третьей, уже необратимой, стадии болезни склерозе предстательной железы. Методом выбора при лечении таких больных в последние годы считают трансуретральную резекцию предстательной железы (Александров В.П. и соавт., 1994; ТкачукВ.Н., 1994). В таблице 4 приведены данные о приоритетности методов лечения больных хроническим простатитом согласно рекомендации Национального института здоровья США. |
Носков Н. Ю., 2004). В. Н. Ткачук и соавт. (2000) и Н. Ю. Носков (2004) доказали, что у больных хроническим абаьсгериальным простатитом применение вобензима в комплексе с традиционной антибактериальной терапией существенно повышает эффективность лечения. Если у пациентов, получающих только антибактериальные препараты, исчезновение возбудителя и нормализация секрета простаты наблюдалось не ранее 20-25 суток, то при применении в комплексном лечении вобензима —на 10-12 сутки лечения. Было доказано, что вобензим улучшает микроциркуляцию в предстательнои железе и восстанавливает иммунный статус. В последние годы с целью повышения эффективности лечения больных хроническим простатитом в комплексе лечебных мероприятий, помимо антибиотикотерапии, иммунотерапии, средств, улучшающих микроциркуляцию в предстательной железе, стали включать и различные физиотерапевтичекие методы (УВЧ, ректальный электрофорез, локальную микроволновую гипертермию, электролазерную терапию и др.). О положительном воздействии у больных хроническим простатитом терапии сообщали В. В. Базаев (1990),локальной микроволновой Н. А. Лопаткин и соавт. (1994), Е. Б. Мазо (1994), Г. Г. Кривобородов (1994), М. И. Абдуллаев (1996), А. Ю. Шестаев (1997), Б. Н. Жиборев и соавт. (1997), О. И. Аполихин (2004), М. Devonek (1991), A. Linder (1992), М. Guttano (1992) и другие авторы. Использовали как трансректальную, так и трансуретральную гипертермию При использовании у больных хроническим простатитом лазерных терапевтических аппаратов («Ярило», «АМБЛ 01», «Андро-Гин», «Альто», «Узор», «Мустанг» и др.) был получен хороший терапевтический эффект (Редькович В. И. и соавт., 1997; Лямин Б. А. и соавт., 1997; Тыналиев М. Т., Калинина и Александров соавт., 2004; Захарова М. А. и соавт., 2004 и др.). В лечении больных хроническим простатитом используются и оперативные методы. Последние чаще всего бывают необходимы при третьей, уже необратимой стадии болезни —склерозе предстательной железы. В табл. 5 приведены данные о приоритетности методов лечения больных хроническим простатитом согласно рекомендации Института здоровья США. Таблица 5. Приоритетность методов лечения больных хроническим простатитом согласно рекомендациям Института здоровья США (цитировано по А. В. Сивкову и соавт., 2004) Метод лечения Приоритет (в баллах от 0 до 5) 1. Антибактериальные препараты 2. Альфа -1 адреноблокаторы 3. Массаж простаты 4,4 3,7 3,3 4. Нестероидные противовоспалительные средства 5. Обезболивающая терапия 6. Лечение методом обратной биологической связи 3,3 3,1 2,7 7. Фитотерапия (Serenoa repens) 8. Ингибиторы 5 альфа редуктазы (финастерид) 2,5 2,5 10. Термотерапия " з * I 2,2 1 11. Психотерапия 2 , 1 12.Иглоукалывание 2,0 13. Антикоагулянты 1,8 14. Оперативное лечение (ТУР ПЖ) 1,5 1 |