|
деке симптоматики хронического простатита (или клинический индекс хронического простатита). Шкала NIH-CPSI отражена в таблице 19. При оценке боли сумма баллов может быть в диапазоне от 0 до 15, при оценке дизурии от 0 до 18, при оценке качества жизни от 0 до 13. Клинический индекс хронического простатита (КИХП) представляет собой сумму индекса симптоматики и качества жизни и может быть в диапазоне от 0 до 50. Градация КИХП может быть следующей: незначительный (0-10), умеренный (11-25), выраженный (26-50). Динамика симптомов хронического простатита на фоне применения системной энзимотерапии была принята в качестве первичного критерия эффективности лечения, а вторичными критериями были наличие или отсутствие микроорганизмов в эякуляте или секрете предстательной железы, динамика числа лейкоцитов в эякуляте, изменения спермограммы, урофлоуметрические параметры, данные иммунологических исследовании, состояние микроциркуляции в предстательной железе, уровень PSA. У всех больных проводили пальцевое исследование предстательной железы, а также трансабдоминальное и трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря, что позволяло определить объем предстательной железы, эхоструктуру этого органа и количество остаточной мочи. При ультразвуковом исследовании оценивали состояние паренхимы предстательной железы, размеры и объем предстательной железы, состояние ее капсулы и семенных пузырьков. При трансректальном ультразвуковом исследовании на аппарате «Aloka-Prosaund-4000» в режиме цветного допплеровского картирования оценивали характер сосудистого рисунка (ход сосудов, их диаметр, количество). Количественную оценку проводили по плотности сосудистого сплетения и диаметру сосуда. Качественными показателями гемодинамики предстательной железы были пиковая систолическая скорость кровотока, диастолическая скорость кровотока, средняя линейная скорость |
При оценке боли сумма баллов по этой шкале может быть в диапазоне от 0 до 15, при оценке дизурии-от 0 до 18, при оценке качества жизни от О до 13. Клинический индекс хронического простатита (КИХП) представляет собой сумм индекса симптомов и качества жизни и может быть в диапазоне от Одо 46. Градация КИХП, по рекомендации О. Б. Лорана и А. С. Сегала (2001), может быть следующей: незначительный (0 —10 баллов), умеренный (11 —25 баллов), выраженный (26 —46 балов). При каждом обследовании наблюдаемых больных хроническим простатитом выполняли У них пальцевое ректальное исследование предстательной железы и обязательно ультразвуковое исследование на сканнерах фирмы «Kontron» (Франция) и «Aloka —Prosaund 4000». При ультразвуковом исследовании оценивали состояние паренхимы предстательной железы, размеры и объем предстательной железы, состояние ее капсулы и семенных пузырьков. При трансректальном ультразвуковом исследовании на аппарате «Aloka — Prosaund 4000» в режиме цветного допплеровского картирования оценивали характер сосудистого рисунка (ход сосудов, их диаметр, количество). Количественную оценку проводили по плотности сосудистого сплетения и диаметру сосуда. Качественными показателями гемодинамики предстательной железы были пиковая скорость кровотока, диастолическая скорость кровотока. няя линейная скорость кровотока, пульсационный индекс, объемный кровоток. При этом исследовании использовали многоплоскостной ректальный датчик частотой 7,5 МГц. При определении размеров и объема предстательной железы за норму принимали верхнее нижний размер от 2,4 до 4,1 см, переднее задний от 1,6 до 2,3 см, поперечный от 2,7 до 4,3 см, а объем предстательной железы —до 30 см3 (Лопаткин Н. А., 1998). У всех больных выполняли урофлоуметрию с определением максимальной объемной скорости мочеиспускания Исследование уродинамики нижних мочевыводящих путей осуществляли с помощью аппарата «Disa» (Дания). Выполняли также исследование «давление |