|
кровотока, пульсационный индекс, объемный кровоток. При этом исследовании использовали многоплоскостной ректальный датчик частотой 7,5 МГц. У всех больных выполняли урофлоуметрию с определением максимальной объемной скорости мочеиспускания. Исследование уродинамики нижних мочевыводящих путей осуществляли с помощью аппарата «Disa» (Дания). Выполняли также исследование «давление-поток» на уродинамическои установке «Dantec-Menuet» (Дания). Анализ результатов, «давление-поток» проводили с исчислением индекса Абрамса-Гриффитса (ИАГ) и коэффициента инфравезикальной обструкции по номограмме W.Schafer. У всех больных проводили исследование секрета предстательной железы и исследование эякулята по общепринятой методике, но с обязательным бактериальным исследованием, для чего выполняли посев секрета предстательной железы и эякулята. Исследование эякулята проводили после 5-7-дневного полового воздержания. Эякулят получали путем мастурбации и собирали его в стерильный стеклянный сосуд. Для определения общего количества сперматозоидов и процента подвижных форм 0,5 мл эякулята разбавляли в смесителе в 5% растворе глюкозы из расчета 1:20. Предпочтение при исследовании отдавали изучению эякулята, а не секрета предстательной железы. (опре, ние кислой и щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, церулоплазмина, АЛТ, ACT, общего белка, уровня PSA. Изучали состояние свертывающей системы крови (уровень протромбина, фибринолитическая активность, время рекальцификации плазмы, концентрация фибриногена, количество тромбоцитов). Оценивали иммунный статус больных. Для оценки достоверности полученных результатов была проведена статистическая обработка материала с использованием критерия Стъюдента на компьютере. Уровень безошибочного суждения был принят равным 95%, что |
При оценке боли сумма баллов по этой шкале может быть в диапазоне от 0 до 15, при оценке дизурии-от 0 до 18, при оценке качества жизни от О до 13. Клинический индекс хронического простатита (КИХП) представляет собой сумм индекса симптомов и качества жизни и может быть в диапазоне от Одо 46. Градация КИХП, по рекомендации О. Б. Лорана и А. С. Сегала (2001), может быть следующей: незначительный (0 —10 баллов), умеренный (11 —25 баллов), выраженный (26 —46 балов). При каждом обследовании наблюдаемых больных хроническим простатитом выполняли У них пальцевое ректальное исследование предстательной железы и обязательно ультразвуковое исследование на сканнерах фирмы «Kontron» (Франция) и «Aloka —Prosaund 4000». При ультразвуковом исследовании оценивали состояние паренхимы предстательной железы, размеры и объем предстательной железы, состояние ее капсулы и семенных пузырьков. При трансректальном ультразвуковом исследовании на аппарате «Aloka — Prosaund 4000» в режиме цветного допплеровского картирования оценивали характер сосудистого рисунка (ход сосудов, их диаметр, количество). Количественную оценку проводили по плотности сосудистого сплетения и диаметру сосуда. Качественными показателями гемодинамики предстательной железы были пиковая скорость кровотока, диастолическая скорость кровотока. няя линейная скорость кровотока, пульсационный индекс, объемный кровоток. При этом исследовании использовали многоплоскостной ректальный датчик частотой 7,5 МГц. При определении размеров и объема предстательной железы за норму принимали верхнее нижний размер от 2,4 до 4,1 см, переднее задний от 1,6 до 2,3 см, поперечный от 2,7 до 4,3 см, а объем предстательной железы —до 30 см3 (Лопаткин Н. А., 1998). У всех больных выполняли урофлоуметрию с определением максимальной объемной скорости мочеиспускания Исследование уродинамики нижних мочевыводящих путей осуществляли с помощью аппарата «Disa» (Дания). Выполняли также исследование «давление поток» на уродинамической установке «Dantec Meruet» (Дания). Анализ результатов, «давление поток» проводили с исчислением индекса Абрамса — Гриффитса (ИАГ) и коэффициента инфравезикальной обструкции по номограмме W. Schafer. У всех больных проводили исследование секрета предстательной железы и исследование эякулята по общепринятой методике, но с обязательным бактериологическим исследованием. Секрет предстательной железы получали при пальцевом исследовании. Полученную каплю секрета брали на предметное стекло. Проводили исследование нативного материала при увеличении: объектив 40, окуляр 10. Определяли наличие лейкоцитов, эритроцитов, лецитиновых зерен, амилоидных телец, эпителиальных клеток. Содержание в секрете более 10 лейкоцитов в поле зрения расценивалось как признак наличия воспаления (активного и латентного) в предстательной железе. Исследование эякулята проводили после 5 7 дневного полового воздержания. Эякулят получали путем мастурбации и собирали его в стерильный стеклянный сосуд. Для определения общего количества сперматозоидов и процента подвижных форм 0,5 мл. эякулята разбавляли в смесителе в 5 % растворе глюкозы из расчета 1: 20. Предпочнение при исследовании отдавали изучению эякулята, а не секрета предстательной железы. Обязательно выполняли биохимическое исследование крови (определение кислой и щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы церуллоплазмина, АЛТ, ACT, общего белка, уровня PSA). Изучали состояние свертывающей системы крови (уровень протромбина, фибринолитическая активность, время рекальцификации плазмы, концентрация фибриногена, количество тромбоцитов). Для оценки иммунного статуса у больных хроническим простатитом определяли следующие показатели: 1. Количество Т —лимфоцитов в крови (СД 3); 2. Количество Т —хелперов в крови (СД 4); 3. Количество Т —супрессоров в крови (СД В); 4. Отношение Тх / Тс ; 5. Количество В —лимфоцитов в крови (СД 22); 6. Спонтанная пролиферативная активность лимфоцитов; 7. Индуцированная Т митогеном (фитогемаглютинином ФГА) и (конканавалином А) —активность лимфоцитов; 8. Индуцированная В —митогеном активность лимфоцитов (ЛПС и PWM); 9. Наличие в крови циркулирующих иммунных комплексов; 10.Уровень иммуноглобулина М; 11.Уровень иммуноглобулина G; / 12.Уровень иммуноглобулина А. Для оценки достоверности полученных результатов была проведена статистическая обработка материалов с использованием критерия Стъюдента на компьютере. Уровень безошибочного суждения был принят равным 95 %, что соответствует требованиям, предъявляемым к статистическим исследованиям биологических систем. Определяли среднюю арифметическую величину (М), среднюю ошибку среднего значения (т) и частоту встречаемости признаков. Для оценки межгрупповых значений применяли t — критерий Стъюдента, однофакторный диспертный анализ (ANOVA), а при сравнении частотных величин использовали х2критерий Пирсона. |