|
55 Болевой синдром оценивался по визуально-аналоговой шкале (УАЗ), качество жизни но индексу нарушения жизнедеятельности Освестри (0$\уе$1гуВ1$аЫ1йу1пс1ех 001). 2.2.2. Методы исследования 2.2.2.1 Клинические методы исследования Клинические методы исследования: жалобы; анамнез заболевания; -определение уровня болевого синдрома по визуально аналоговой шкале (ВАШ); данные ортопедического осмотра; данные неврологического осмотра; определения качества жизни у больных с болевым синдромом в поясничном отделе позвоночника (опросник 0$м'е$1гу и 8Р-36). Клинические проявлении заболевания у исследованных больных Основными жалобами у пациентов было наличие болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника 120 (100%) больных, в 51 (42,5%) случаях болевой синдром в поясничном отделе сопровождался иррадиацией в обе нижние конечности. У 35 (29,2%) в правую нижнюю конечность, у 39 (32,5) в левую нижнюю конечность. В 64 случаях пациенты отмечали признаки онемения в нижних конечностях, причем в 38 случаях онемение носило характер перемежающей хромоты. При изучении анамнеза заболевания нам удалось выяснить, что в 43 случаях (35,8%) деформация поясничного отдела позвоночника выявлена в подростковом возрасте, а болевой синдром впервые стал беспокоить в возрасте 30 лет (25%), по поводу чего проводилась консервативная терапия в виде физиотерапии (магнитотерапия, иглорефлексотерапия), медикаментозная терапия (нестероидные |
2.2.1.1 Клинические проявления заболевания у исследованных больных Основными жалобами у пациентов было наличие болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника 120 (100%) больных, в 49 (40,9%) случаях болевой синдром в поясничном отделе сопровождался иррадиацией в обе нижние конечности. У 30 (25%) в правую нижнюю конечность, у 41 (34,2) в левую нижнюю конечность. В 61 случае пациенты отмечали признаки онемения в нижних конечностях, причем в 34 случаях онемение носило характер перемежающей хромоты. При изучении анамнеза заболевания нам удалось выяснить, что в 42 случаях (35%) деформация поясничного отдела позвоночника выявлена в подростковом возрасте, а болевой синдром впервые стал беспокоить в возрасте 30 лет (25%), по поводу чего проводилась консервативная терапия в виде физиотерапии (магнитотерапия, иглорефлексотерапия), медикаментозная терапия (нестероидные противоспалительные препараты, сосудистая терапия), также пациенты были обучены ЛФК. В 5% применялись паравертебральные блокады. В 78 случаях (65%) пациенты отметили появления болевого синдрома в возрасте 36-40 лет, который купировался после консервативного лечения (физиотерапия, ЛФК, блокады, медикаментозная терапия), но имел тенденцию к рецидивированию 2-3 раза в год. После дебюта болевого синдрома через 5-10 лет пациенты стали отмечать появление деформации поясничного отдела позвоночника. Используя ВАШ, мы выявили, что на момент обращения в нашу клинику у 120 (100%) пациентов болевой синдром в поясничной области варьировал от 8,6 до 8,9, болевой синдром в нижних конечностях составил от 8,7 до 9,1. При ортопедическом осмотре обращало на себя внимание наличие декомпенсированности деформации (как во фронтальной, так и сагиттальной плоскостях) в 90 (75%) случаях, в 30 (25%) случаях деформация была 40 |