|
62 Рисунок 2.9 Пациент N. 37 лет. Грыжа диска Ь5-$1 с выраженным корешковым синдромом 2.2.2.3 Комплекс методов исследования минеральной плотности костной ткани Рентген-денситометрия представляет собой метод определения минеральной плотности костной ткани, который используется для измерения в содержания кальция, основного структурного элемента кости. Нестабильность металлоконструкции, резорбция костной ткани вокруг элементов фиксации и сопутствующие патологические переломы позвонков на фоне остеопороза, обязываюг выполнять это исследование в ходе предоперационной подготовки. Рентген-денситометрия захватывала область поясничного отдела позвоночника, а также проксимальный отдел бедра. С учетом возрастной группы исследуемых пациентов денситометрия была выполнена 120 (100%) больным с целью прогнозирования рисков постоперационных осложнений и необходимости назначение соответствующего лечения. Изменения минеральной плотности костной ткани интерпретировались согласно рекомендациям ВОЗ (1994) но уровню Т критерия в связи с возрастной группой. Т критерий: количество стандартных отклонений выше и ниже |
2.2.2Л Комплекс методов исследования минеральной плотности костной ткани Рентген денситометрия метод определения минеральной плотности костной ткани, применяемый для измерения в ней содержания кальция, основного структурного элемента кости. Нестабильность металлоконструкции, резорбция костной ткани вокруг элементов фиксации и сопутствующие патологические переломы позвонков на фоне остеопороза, обязывают выполнять это исследование в ходе предоперационной подготовки. Рентген-денситометрия захватывала область поясничного отдела позвоночника, а также проксимальный отдел бедра. С учетом возрастной группы исследуемых пациентов денситометрия была выполнена 120 (100%) больным с целью прогнозирования рисков постоперационных осложнений и необходимости назначение соответствующего лечения. Изменения минеральной плотности костной ткани интерпретировались согласно рекомендациям ВОЗ (1994) по уровню Т критерия в связи с возрастной группой. Т критерий: количество стандартных отклонений выше и ниже среднего показателя пика костной массы. Данный критерий обратно пропорционален относительно возраста пациента. Параллельно увеличению возраста критерий уменьшается, что связано с постепенным снижением костной массы. Так, показатели минеральной плотности Т критерия до (-1) стандартного отклонения от пиковой костной массы считаются нормальными. При явлениях остеопении Т критерий варьирует от (-1) до (2,4). Показатель Т критерия от (-2.5) и ниже свидетельствует об остеопорозе. 2.2.3 Другие методы исследования Лабораторные методы исследования. Всем пациентам выполнялся стандартный набор исследований: общий 51 так как большая часть операций в настоящее время проводится с установкой металлоконструкций. Результаты исследования. Диагностика остеопороза основана на количественном исследовании МПКТ путем остеоденситометрии. Рентген денситометрия метод определения минеральной плотности костной ткани, применяемый для измерения в ней содержания кальция, основного структурного элемента кости. При выполнении рентгенденситометрии захватывали проксимальный отдел бедра, а также поясничные позвонки, которые не входили в структуру сколиотической дуги. В нашем исследовании все 120 человек были дообследованы на остеопороз. Изменения минеральной плотности костной ткани интерпретировались согласно рекомендациям ВОЗ (1994) по уровню Т критерия в связи с возрастной группой. Т критерий: количество стандартных отклонений выше и ниже среднего показателя пика костной массы. Данный критерий обратно пропорционален относительно возраста пациента. Параллельно увеличению возраста критерий уменьшается, что связано с постепенным снижением костной массы. Так, показатели минеральной плотности Т критерия до (-1) стандартного отклонения от пиковой костной массы считаются нормальными. При явлениях остеопении Т критерий варьирует от (-1) до (-2,4). Показатель Т критерия от (-2.5) и ниже свидетельствует об остеопорозе (рис. 4.4). 90 |