|
65 молодом возрасте основную роль в стенозировании канала играет грыжа межпозвонкового диска. В старшей возрастной группе основную роль играют дегенеративно-дистрофические процессы (гипертрофия суставных отростков и связочного аппарата и остеофиты), а также нестабильность позвоночнодвигательного сегмента. Нарушение сагиттального баланса имеет немаловажную роль в становлении клинической картины заболевания. Чем больше дисбаланс, тем клиническая картина ярче выражена. Пациенты со сколиотической деформацией и стенозом позвоночного канала на фоне деформации требует более тщательного и комплексного подхода в ходе предоперационной подготовки. Клинические проявления у них представляют совокупность вертеброгенных (болевой синдром, сагиттальный дисбаланс) и неврологических (нарушение походки, гипотрофия мышц, парезы, перемежающаяся хромота) признаков. В ходе оперативного лечения необходимо не только выполнять декомпрессионную часть оперативной техники, но и обязательно требуется проведение коррекции и восстановления баланса, как во фронтальной, так и сагиттальной плоскостях. |
пластикой цементом в обеих группах с последующим назначением терапии остеопороза и фиксация осуществлялась методом ш зйи. Все группы пациентов были репрезентативны и не имели статистически значимых различий между собой. Таким образом, резюмируя данную главу, следует отметить, что существует три патоморфологические причины развития стеноза позвоночного канала. В более молодом возрасте основную роль в стенозировании канала играет грыжа межпозвонкого диска. В старшей возрастной группе основную роль играют дегенеративно-дистрофические процессы (гипертрофия суставных отростков и связочного аппарата и остеофиты), а также нестабильность позвоночно-двигательного сегмента. Нарушение сагиттального баланса имеет немаловажную роль в становлении клинической картины заболевания. Чем больше дисбаланс, тем клиническая картина ярче выражена. Пациенты со сколиотической деформацией и стенозом позвоночного канала на фоне деформации требует более тщательного и комплексного подхода в ходе предоперационной подготовки. Клинические проявления у них представляют совокупность вертеброгенных (болевой синдром, сагиттальный дисбаланс) и неврологических (нарушение походки, гипотрофия мышц, парезы, перемежающаяся хромота) признаков. В ходе оперативного лечения необходимо не только выполнять декомпрессионную часть оперативной техники, но и обязательно требуется проведение коррекции и восстановления баланса, как во фронтальной, так и сагиттальной плоскостях. 56 |