|
78 Данные результаты основаны на сохранении подвижности фиксированного отдела позвоночника. Проводя анализ качества жизни, по опроснику 8Р-36, была отмечена, положительная динамика как в физическом благополучии, так и душевном. В дальнейшем на протяжении 3-4 лет наблюдения основные показатели данного опросника стремились к 100%, что говорит о полном благополучии (рис 4.6). 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 ^—Физическое благополучие —Душевное благополучие Рисунок 4.6 Динамика качества жизни но опроснику 8Р-36 4.3 Сравнительный анализ результатов хирургического лечения пациентов но методике «спондилодез 270» и «спондилодез 360» Мы провели комплексную сравнительную оценку результатов лечения больных для объективной оценки результатов исследования и для научного обоснования использования методик «спондилодез 270» и «спондилодез 360». Сравнивая полученные данные по коррекции сколиотической дуги и поясничного лордоза, а также глобального фронтального и сагиттального балансов, значимых различий выявлено не было. Анализируя подвижность пояснично-крестцового отдела позвоночника, хочется отметить, что при фиксации данной области но методике «спондилодез 270», мы наблюдали сохранение подвижности до 21° (±3°). В группе с ригидной 19 Д До операции Змее 12 мес 24 мес 36мес |
Боль в пояснице Боль в ноге Рисунок 6.7. Динамика болевого синдрома по УА8. Оценка качества жизни исследовалась по опросникам СЮ1 и 8Р-36. До операции среднее значение индекса Озлуезйу составило 79%. Через 3 месяца пациенты уже стали отмечать улучшение качества жизни (52%), и с течением времени было отмечено значительное улучшение (15%) (рис.6.8) операции Рисунок 6.8. Динамика качества жизни. Данные результаты основаны на сохранении подвижности фиксированного отдела позвоночника. Проводя анализ качества жизни, по опроснику 8Р-36, была отмечена, положительная динамика как в физическом благополучии, так и душевном. В дальнейшем на протяжении 3-4 лет наблюдения основные показатели данного опросника стремились к 100%, что говорит о полном благополучии (рис 6.9). 121 результатов исследования и для научного обоснования использования стрежней из нитинола в качестве фиксирующего элемента. Сравнивая полученные данные по коррекции сколиотической дуги и поясничного лордоза, а также глобального фронтального и сагиттального балансов, значимых различий выявлено не было. Анализируя подвижность пояснично-крестцового отдела позвоночника, хочется отметить, что при фиксации данной области стержнями из нитинола, мы наблюдали сохранение подвижности до 21° (±3°). В группе с ригидной фиксацией подвижность пояснично-крестцового отдела позвоночника полностью исключена. Продолжительность операции и кровопотеря в первой группе исследуемых превышает данные результаты относительно второй группы, это объясняется выполнением межтелового спондилодеза по методу РЫТ или ТЫТ, а также декортикации задних элементов при выполнении заднего спондилодеза. При выполнении этих этапов операции происходила дополнительная кровопотеря, как правило из эпидуральных вен и из кости. Проведя анализ результатов анкетирования больных по качеству жизни и удовлетворенностью оперативного лечения до операции и через 36 месяцев после хирургического вмешательства, было выявлено, что результаты значительно лучше во второй группе (табл. 6.3, 6.4, 6.5). Таблица 6.3. Сравнительные результаты опросника Освестри. I группа II группа Р До операции 78 79 После операции 21 15 <0.05 126 |