15 нормальном и отягощенном течении беременности, что позволяет использовать ультразвуковую допплерометрию как дополнительный метод диагностики у пациенток, относящихся к группе повышенного риска возникновения различных осложнений беременности. Р.81егоз2е\Уз1а е1 а1. (2001) [115] расценивают повышение сосудистого сопротивления в маточных артериях как диагностический критерий угрозы прерывания беременности. Однако до настоящего времени не установлены распространенность и характер нарушений маточно-плацентарных взаимоотношений при доношенной беременности, протекавшей на фоне угрозы ее прерывания или начавшегося выкидыша в ранние сроки гестации. Существующие в настоящее время различные методы диагностики ПН констатируют факт наличия указанного синдрома, когда терапевтические мероприятия зачастую оказываются неэффективными. В связи с этим оправдан поиск дополнительных маркеров для определения прогностических критериев риска развития ранней ПН и, как следствия этого, досрочного прерывания беременности. В этом плане представляется интересным изучение специфических белков беременности —плацентарного белка ТБГ и эндометриального белка ПАМГ, которые либо поступают в кровеносную систему матери, либо синтезируются рибосомами трофобласта и являются важными связующими субстанциями комплекса мать плацента —плод. Работами В.Е. Радзинского, П.Я. Смалько (2001) [43] показано, что возникающие структурные изменения в клетке —«структурный след в системе адаптации», реализуются через усиление синтеза белков и нуклеиновых кислот, в частности, в динамике беременности происходит снижение общего количества синтезируемого плацентой белка на фоне изменения набора рибосом. Плацентарные белки (более 60) исполняют роль гормонов, ферментов, проферментов, рецепторов, факторов роста, иммунорегуляторных агентов, |
маточно-плацентарного кровотока функциональной системы мать-плацентаплод, динамику их изменений на ранних сроках гестации при нормальном и отягощенном течении беременности, что позволяет использовать ультразвуковую допплерометрию как дополнительный метод диагностики у пациенток, относящихся к группе повышенного риска возникновения различных осложнений беременности. Однако до настоящего времени полностью не установлены распространенность и характер нарушений маточно-плацентарных взаимоотношений при осложнениях беременности и экстрагенитальных заболеваниях. Существующие в настоящее время различные методы диагностики ПН констатируют факт наличия указанного синдрома, когда терапевтические мероприятия зачастую оказываются неэффективными. В связи с этим оправдан поиск дополнительных маркеров для определения прогностических критериев риска развития ПН. В этом плане перспективным представляется определение плацентарных и эндометриальных белков, которые либо поступают в кровеносную систему матери, либо синтезируются рибосомами трофобласта и являются важными связующими субстанциями комплекса мать плацента плод. Работами Радзинского В.Е., Смалько П.Я. (2001) [76] показано, что возникающие структурные изменения в клетке «структурный след в системе адаптации», реализуются через усиление синтеза белков и нуклеиновых кислот, в частности, в динамике беременности происходит снижение общего количества синтезируемого плацентой белка на фоне изменения набора рибосом. Плацентарные белки (более 60) исполняют роль гормонов, ферментов, проферментов, рецепторов, факторов роста, иммунорегуляторных агентов, транспортных и связывающих белков [54, 55]. Интерес к этим белкам обусловлен попытками использовать определение их содержания в крови матери для прогноза осложнений беременности [20, 67, 68]. Так, в частности, к группе белков беременности относится Р1-гликопротеид (8Р1) или 245 лизосомальных ферментов демонстрирует срыв адаптационно-компенсаторных механизмов, и предопределяет отслойку плаценты и преждевременное изгнание плода. Снижение уровня активности СхШ и отсутствие изменений АСЕ у женщин, беременность которых протекала на фоне экстрагенитальных заболеваний (кроме гипертонической болезни) вероятно, является отражением включения компенсаторных механизмов на клеточном уровне еще до беременности, что позволяет сдерживать ферментативную агрессию и препятствовать развитию ПН, либо, в случае её развития, определять её компенсированное течение. Важными связующими субстанциями комплекса мать плацента плод являются многочисленные плацентарные и эндометриальные белки, которые либо поступают в кровеносную систему матери, либо синтезируются рибосомами трофобласта. Наши исследования продолжили работу Радзинского В.Е., Смалько П.Я. (2001) [76] показавших, что возникающие структурные изменения в клетке «структурный след в системе адаптации», реализуются через усиление синтеза белков и нуклеиновых кислот, в частности, в динамике беременности происходит снижение общего количества синтезируемого плацентой белка на фоне изменения набора рибосом. Для оценки состояния плаценты и ПЛ матки мы определяли в плазме крови «собственные» структурные белки плаценты, продуцируемые свободными рибосомами материнской (ПАМГ) и плодовой частью плаценты (ТБГ). Уровень продукции ТБГ и ПАМГ при физиологической беременности в I триместре имел определенные закономерности: постепенное нарастание содержания ТБГ параллельно развитию эмбриона и нарастание секреторной активности ПАМГ, по мере децидуализации, совпадающий с 1-ой и 2-ой волнами инвазии трофобласта, с последующим снижением в крови матери до уровня, свойственного небеременным женщинам. Очевидно, нарастание концентрации ТБГ в крови матери, обеспечивает биологическую защиту фетоплацентарного комплекса от действия клеточных и гуморальных |