|
32 «МесНзоп 8опо Аес 8800» (Южная Корея), использовали трансабдоминальный и трансвагинальный доступы датчиками с частотой 3,5 и 5 МГц, позволяющими проводить сканирование в Ви М-режимах, имеющими функции непрерывного и импульсного допплера, цветового и энергетического картирования. Цветовое картирование кровотока проводили в режиме направленного цветового картирования, энергетического картирования. Исследование проводили в положении беременной на спине. На первом этапе в ходе УЗИ устанавливали маточную беременность на основании визуализации плодного яйца с эмбрионом или без него в полости матки. Проводили биометрию путем измерения средне-внутреннего диаметра плодного яйца и измерения копчико-теменного размера (КТР) эмбриона (максимальная длина эмбриона от его головного конца до копчика). Оценивали жизнедеятельность эмбриона по двум параметрам: наличию сердечной деятельности и двигательной активности. Оценивали анатомию эмбриона. УЗИ (фетометрия и плацентометрия) во II и III триместрах беременности включало в себя следующие параметры: определение КТР; бипариетального размера головки (БПР) плода; среднего диаметра грудной клетки плода (ДГ); среднего диаметра живота плода (ДЖ); окружности головки, груди и живота плода; определение длины бедра плода и определение величины и степени зрелости плаценты (Огаппшп Р.А. е! а1., 1979). Определение степени зрелости плаценты. • 0 степень хориальная пластина прямая и хорошо очерчена, паренхима гомогенная, базальная часть не выделяется; • 1 степень хориальная пластина слегка волнистая, в паренхиме небольшое число рассеянных эхогенных областей, базальная часть не выделяется; |
Функциональные методы. Ультразвуковая фетои плацентометрия в I триместре беременности осуществлялась совместно с Духиной Т.А., аспиранткой кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН. УЗИ проводили на аппарате «МесИзоп 8опо Аес 8800» (Южная Корея), использовали трансабдоминальный и трансвагинальный доступы датчиками с частотой 3,5 и 5 МГц, позволяющими проводить сканирование в Ви М-режимах, имеющими функции непрерывного и импульсного допплера, цветового и энергетического картирования. Цветовое картирование кровотока проводили в режиме направленного цветового картирования, энергетического картирования. Исследование проводили в положении беременной на спине. На первом этапе в ходе УЗИ устанавливали маточную беременность на основании визуализации плодного яйца с эмбрионом или без него в полости матки. Проводили биометрию путем измерения средне-внутреннего диаметра плодного яйца и измерения копчико-теменного размера (КТР) эмбриона (максимальная длина эмбриона от его головного конца до копчика). Оценивали жизнедеятельность эмбриона по двум параметрам: наличию сердечной деятельности и двигательной активности. Оценивали анатомию эмбриона. УЗИ (фетометрия и плацентометрия) во II и III триместрах беременности включало в себя следующие параметры: определение КТР; бипариетального размера головки (БПР) плода; среднего диаметра грудной клетки плода (ДГ); среднего диаметра живота плода (ДЖ); окружности головки, груди и живота плода; определение длины бедра плода и определение величины и степени зрелости плаценты (Р.А.Огаппит е! а1., 1979). Определение степени зрелости плаценты. • 0 степень хориальная пластина прямая и хорошо очерчена, паренхима гомогенная, базальная часть не выделяется; 43 • 1 степень хориальная пластина слегка волнистая, в паренхиме небольшое число рассеянных эхогенных областей, базальная часть не выделяется; • 2 степень хориальная пластина с углублениями, не доходящими до базальной линии, в паренхиме линейные эхогенные плотности, в базальной части линейно расположенные небольшие эхогенные области • 3 степень хориальная пластина имеет углубления до базальной линии, в паренхиме округлые плотности с разрежением в центре; большие неправильной формы плотности, бросающие акустическую тень. В базальной части большие эхогенные плотности, отбрасывающие акустическую тень. Определение кровотока в сосудах плода и маточной артерии. Исследование проводилось при помощи ультразвуковых диагностических приборов Н01 3000 и "А1оса 880 650", снабженных допплерометрическим блоком пульсовой волны. Исследование состояло в изучении кривых скорости кровотока в артерии пуповины, аорте плода и в маточных артериях с расчетом систолодиастолического отношения, которое определялось по отношению максимальной систолической и конечной диастолической скорости кровотока (158). Пульсационный индекс (ПИ) выражался отношением разницы между максимальной систолической и конечной диастолической скоростью к средней скорости кровотока (К. РозИпё, Э. Кт§, 1975). Индекс резистентности (ИР) (Т. Р1ашо1, Ь. Роигее1о1, 1974) определяли по отношению разницы между максимальной систолической и конечной диастолической скоростями к максимальной систолической скорости кровотока. С = А ПИ = ^ —5, И Г = ^ « В ’ м А |