|
34 При использовании режима цветового картирования для правильной идентификации кровотока в МА полученные спектрограммы соотносили со спектрограммами наружной подвздошной артерии, внутренней подвздошной артерии и аркуатных артерий. Нарушения плодово-плацентарного кровообращения оценивали по характеру изменений коэффициентов скоростей кровотока в артерии пуповины и аорте плода. Определение кровотока в спиральных артериях плацентарного ложа. При проведении допплерометрических исследований в спиральных артериях в I триместре беременности датчик устанавливали таким образом, чтобы на экран монитора выводилась большая масса хориона / плаценты. Затем включали режим цветового картирования и устанавливали рамку на большую часть хориона / плаценты. Получали цветовое изображение сосудов. Оценивали спектрограммы СА. Проводили по два замера из каждого типа сосудов. Для получения показателей скорости кровотока в спиральных артериях во II и III триместрах беременности допплерометрическое «окно» располагали непосредственно над плацентой в зоне повышенной эхогенности и вычисляли СДО, ИП, ИР. В расчетах использовали средние значения показателей периферического сопротивления. Пробный объем допплера устанавливали на показателе 1 мм, что позволило уменьшить наложение спектров из рядом расположенных сосудов и добиться минимального значения для использованного прибора (50 Гц). Оценка периферического сопротивления проводилась путем вычисления ИР и ИП. Расчет данных показателей осуществлялся ультразвуковым прибором автоматически. Несмотря на то, что оба показателя характеризуют периферическое сосудистое сопротивление и являются уголнезависимыми величинами, мы в большей степени использовали ИП. |
А максимальная систолическая скорость кровотока; В конечная диастолическая скорость кровотока; , ' . \' * ' • I • * * " М средняя скорость кровотока. При использовании режима цветового картирования для правильной идентификации кровотока в МА полученные спектрограммы соотносили со спектрограммами наружной подвздошной артерии, внутренней подвздошнойI артерии и аркуатных артерий. Нарушения плодово-плацентарного кровообращения оценивали по характеру изменений коэффициентов скоростей кровотока в артерии пуповины и матки, а нарушения гемодинамики плода по характеру коэффициентов скоростей кровотока в аорте. Определение кровотока в спиральных артериях плацентарного ложа. При проведении допплерометрических исследований в спиральных артериях в I триместре беременности датчик устанавливали таким образом, чтобы на экран монитора выводилась большая масса хориона / плаценты. Затем включали режим цветового картирования и устанавливали рамку на большую часть хориона / плаценты. Получали цветовое изображение сосудов. Оценивали спектрограммы СА. Проводили по два замера из каждого типа сосудов. Для получения показателей скорости кровотока в спиральных артериях во II и III триместрах беременности допплерометрическое «окно» располагали непосредственно над плацентой в зоне повышенной эхогенности и вычисляли СДО, ПИ, ИР. В расчетах использовали средние значения показателей периферического сопротивления. Пробный объем допплера устанавливали на показателе 1 мм, что позволило уменьшить наложение спектров из рядом расположенных сосудов и добиться минимального значения для использованного прибора (50 Гц). Оценка периферического сопротивления проводилась путем вычисления ИРиИП. Расчет данных показателей осуществлялся ультразвуковым прибором автоматически. Несмотря на то, что оба показателя характеризуют периферическое сосудистое сопротивление и являются уголнезависимыми величинами, мы в большей степени использовали ИП. Биохимические и биофизические методы. • Определение общих липидов (ОЛ) и фосфолипидов (ФЛ) в плазме крови и эритроцитарных мембранах (Кейтс М., 1975). Экстракцию липидов проводили по методу Блайя-Дайера или Ро1сЬ I. е! а1. (1957) в модификации А.Г.Марачев (2002). К экстракту добавляли смесь хлороформ-вода 1:1 по объёму, которая позволяла разделить липиды и нелипидные примеси. В липидном экстракте определяли ОЛ и ФЛ по методу Блюра (Кейтс М., 1975; Покровский А.А., 1969). Фосфолипиды выделяли тонкослойной хроматографией на пластинках с силикагелем в системе гексан-эфир-уксусная кислота (85:15:3), затем подвергали метанолизу с хлористым ацетилом. • Определение общего холестерола в плазме крови и эритроцирарных мембранах проводили по методу, разработанному Меньшиковым В.В. (1987). • Состав жирных кислот (ЖК) мембран эритроцитов определяли при помощи газожидкостной хроматографии (ГЖХ). Эритроциты обрабатывали по методу А1ош В. е! а1. (1974), метиловые эфиры ЖК получали по методу 81ойе1 'М. е! а1. (1959). Анализ метиловых эфиров ЖК проводили на хроматографе «1п1егзтаЪ> (Франция) с пламенно-ионизационным детектором. Использовали стеклянную колонку 0,4x210 см., наполненную 10% 811аг-10С на хромосорбе ^ /А ^ -100-200 меш. Скорость газа-носителя 40мл/мин, температура колонки +175°С, испарителя инжектора +230°С, детектора +240°С. Идентификацию метиловых эфиров ЖК проводили путем сравнения со стандартными смесями насыщенных и ненасыщенных ЖК с длиной цепи от 12 до 24 атомов. Расчет |