|
44 Таким образом, экстрагенитальными заболеваниями чаще страдали курящие женщины с осложнениями беременности в ранние сроки гестации, особенно следует выделить заболевания органов дыхания, мочевыделительной системы, сердечно-сосудистой системы. Следует отметить, что наиболее часто у курящих пациенток основных групп была диагностирована анемия в 86,4% случаев. При подробном изучении менструальной функции нами оценивались следующие показатели у обследованных пациенток: возраст менархе; время, через которое установился регулярный менструальный цикл; продолжительность менструации, болезненность, количество выделений; регулярность и продолжительность менструального цикла, характер имеющихся нарушений. Возраст наступления менархе в среднем колебался от 12 до 13 лет и составил в группе контроля 12,4+1,2 лет (табл.4). У курящих пациенток с угрозой прерывания и пациенток с начавшимся выкидышем средний возраст менархе был достоверно выше (р<0,05), чем у пациенток контрольной группы и составил в среднем 13,2±1,5 лет. До наступления беременности менструальный цикл был регулярным у всех пациенток с физиологически протекающей беременностью. Регулярный менструальный цикл установился сразу у большего количества женщин основных групп (от 68,9% до 82,8%), в то время как у каждой пятой курящей пациентки он установился только через год, что достоверно дольше (р<0,05) по сравнению с контролем.и подгруппой некурящих женщин. У четырех курящих (13,5%) и трех (12,5%) некурящих женщин основных групп менструальный цикл не установился вовсе, что достоверно чаще (р<0,05) по сравнению с контролем. Продолжительность менструального цикла не имела достоверных отличий между группами и составила в среднем 27,61±2,7 дня. |
абортом, что значительно чаще, чем у пациенток двух других групп. В то же время анализ заболеваний нервной системы показал, что при гестозах эта патология встречалась в 3 раза реже, чем в других группах. Болезни щитовидной железы наиболее часто диагностировались у женщин с неразвивающейся беременностью (12,4%). Выявлена прямая корреляционная зависимость болезней щитовидной железы и анемии (г=0,36). При объективной оценке телосложения мы оценивали состояние показателей роста и веса по индексу массы тела Брея. Среднее значение ИМТ составило 22,82±0,82. Средние значения ИМТ во всех четырех группах не выходили за пределы нормальных показателей для женщин репродуктивного возраста, однако ИМТ женщин с экстрагенитальными заболеваниями составил 23,55±1,04, что несколько выше по сравнению с другими группами. При анализе массо-ростовых факторов выявлена достоверная прямая корреляционная зависимость веса от возраста (г=0,70). Из представленных на рис. 5 и 6 данных видно, что средние антропометрические данные в обследованных группах по показателям роста и массы сопоставимы (р=0,05). При подробном изучении менструальной функции нами оценивались следующие показатели у обследованных пациенток: возраст менархе; время, через которое установился регулярный менструальный цикл; продолжительность менструации, болезненность, количество выделений; регулярность и продолжительность менструального цикла, характер имеющихся нарушений. Возраст наступления менархе представлен на рис.7. Как видно из представленных данных, возраст наступления менархе в среднем колебался от У пациенток с экстрагенитальными заболеваниями и осложнениями беременности на фоне экстрагенитальных заболеваний средний возраст менархе был достоверно старше, чем у пациенток контрольной группы и составил 13,30±0,28 лет. Однако регулярный менструальный цикл установился сразу у большего количества женщин с осложненным течением беременности (от 82,6% до 91,7%) и только у трех четвертей пациенток из группы с неосложненной беременностью. До наступления беременности менструальный цикл был регулярным у 89,5% пациенток с угрожающим абортом и неразвивающейся беременностью. Нерегулярный менструальный цикл отмечали каждая десятая женщина с экстрагенитальными заболеваниями и сочетанной патологией и с неосложненной беременностью. Продолжительность менструального цикла (рис.8) не имела достоверных отличий между группами и составила в среднем 29,01±0,33 дня. Продолжительность менструации также значительных различий по группам не представляла и колебалась в среднем от четырех до пяти дней. Наибольшее количество женщин всех групп (от 87,0 до 90,1%) отмечали умеренные менструальные выделения, на обильные выделения несколько чаще указывали пациентки с неразвивающейся беременностью. Таким образом, более позднее менархе отмечено у пациенток с неразвивающейся беременностью, а обильные менструации и дисменорею чаще отмечали пациентки с угрожающим абортом, неразвивающейся беременностью и экстрагенитальными заболеваниями. |