|
67 составил 78,68±0,64мм, у некурящих беременных ДГ плода соответствовал 76,28±0,87мм (р>0,05), в подгруппе курящих беременных 73,2±1,14мм (Р<0,05). При сравнении средних величин ДЖ плода, в каждый отдельно взятый срок беременности, установлено, что достоверное снижение параметров ДЖ плода у беременных основных групп выявлено в 30-33 недели беременности. Необходимо отметить, что статистически значимые различия касались лишь курящих пациенток с начавшимся ранним выкидышем. Так, если в контрольной группе ДЖ плода составил 81,13±0,53мм, у беременных с угрозой прерывания он соответствовал 80,95±0,87мм (р>0,05), то у курящих беременных с начавшимся ранним выкидышем он составил 78,4±0,99мм (р<0,05). Средняя межгрупповая разница ДлБ на протяжении всей беременности составляла от 0,4 мм в 20 недель до 4,97 мм в 39-40 недель у обследованных женщин основных групп. При этом выявлено, что разница роста величины ДлБ у женщин без ЗРП составила 0,4 1,17 мм, а у беременных с ЗРП 1,32 4,71мм. Достоверное снижение роста ДлБ выявлено в 29-32 недели, к родам ДлБ в контрольной группе составила 73,37±0,29 мм, что достоверно больше, чем у беременных с угрозой прерывания и начавшимся выкидышем (72,2±0,25мм и 69,1±0,94мм соответственно) (р<0,05). Таким образом, анализ полученных данных показал, что у женщин с доношенной беременностью, протекавшей на фоне угрозы прерывания беременности или начавшегося раннего выкидыша, заметное отставание в развитии плода наблюдалось после 20 недель беременности, причем достоверные различия чаще выявлялись в подгруппе курящих пациенток. Отставание от соответствующего срока гестации на 1-2 недели (I ст. ЗРП) диагностировано у некурящих беременных в 14,3% случаев, в подгруппе курящих в 13,3% случаев; на 3-4 недели (II ст. ЗРП) соответственно в 11,4%, |
% Л: >*Ъ' У л ^ ' * ‘ а : ь V" й :^3. [< V 90 >* 1-1(Та-4 '4 ? > .и ? ?> * *5 1 * ч V I ^%> г5®А^Г* Р * достоверное снижение параметров экстрагенитальньши заболеваниями вы 4 плода У беременных с Так, если в контрольной группе ДГ плода составил 78,68±0,64мм, У % Л1 *яЬА$и г и 1 ч & & а беременных с экстрагенитальными заболеваниями ДГ плода соответствовал 76,28±0,87мм (р>0,05), у беременных с сочетанием с нефропатией 1-П степени -71,6±1,12мм (р<0,05). Внутригрупповая разница ДГ плода снижается от 1,63 мм в 20 недель беременности у женщин с анемией без позднего гестоза (ПГ) до 3,97 мм в конце беременности. Более выраженное замедление темпа роста ДГ плода выявлено у беременных с анемией при ПГ от 1,77 мм до 12,0 мм. При сравнении средних величин ДЖ плода, в каждый отдельно взятый срок беременности, выявлена тенденция к уменьшению величины данного параметра у беременных с экстрагенитальными заболеваниями до 53,46±1,03мм в 20 недель беременности по сравнению с контрольной группой 54,12±0,39мм. Достоверное снижение параметров ДЖ плода У беременных с экстрагенитальными заболеваниями и гестозом выявлено в 29-32 недели беременности. Так, если в контрольной группе ДЖ плода составил 81,13±0,53мм, у беременных с экстрагенитальными заболеваниями ДЖ плода соответствовал 81,95±0,85мм (Р>0,05), а у беременных с сочетанием их с нефропатией 77,4±0,99мм (р<0,001). Внутригрупповая разница данного показателя на протяжении всей беременности колебалась в пределах 1,82-12,5мм. При сравнении полученных средних величин ДЖ плода выявлено уменьшение этого показателя в 20 недель у женщин с экстрагенитальными заболеваниями от 1,8 мм до 2,0 мм к концу беременности и у женщин с сочетанием с гестозом от 2,92 мм до 12,5 мм соответственно, по сравнению с контрольной группой (р<0,001). Средняя межгрупповая разница ДлБ на протяжении всей беременности составляла от 0,4 мм в 20 недель до 4,97 мм в 39-40 недель у обследованных женщин с экстрагенитальными заболеваниями. При этом выявлено, что разница 1 * V роста величины ДлБ у женщин без ЗРП составила 0,4 -1,17 мм, а у беременных с сочетанной патологией 1,32 4,97мм. Достоверное снижение роста ДлБ выявлено в 29-32 недели, к родам ДлБ в контрольной группе составила 73,37±0,29 мм, что достоверно больше, чем у беременных с экстрагенитальными заболеваниями и их сочетанием с нефропатией 1-Истепени (72,2±0,25мм и 68,4±0,94мм) (Р<0,01). Таким образом, анализ полученных данных показал, что у женщин, страдающих анемией, ХАГ и НЦД по гипотоническому типу заметное отставание в развитии плода наблюдалось после 20 недель беременности. Отставание от соответствующего срока гестации на 1-2 недели (I ст. ЗРП) диагностировано у беременных с экстрагенитальными заболеваниями в 2,5% случаев, при их сочетании с нефропатией 1-И степени в 13,8% случаев; на 3-4 недели (II ст. ЗРП) соответственно в 5,7%, 15,4% случаев (табл. 13). III ст. ЗРП (отставание на 5 и более недель) была выявлена у 5,6% женщин с экстрагенитальными заболеваниями и у 23,0% женщин с экстрагенитальными заболеваниями и нефропатией 1-П степени. При этом I ст. зрелости плаценты в III триместре беременности у женщин с экстрагенитальными заболеваниями без ЗРП и с ЗРП диагностирована примерно в одинаковом числе случаев: в 17,1% и в 16,0% соответственно; а у беременных с гипотрофией плода и гестозом, развившимся на фоне экстрагенитальных заболеваний, в 20,0% случаев. II степень зрелости плаценты у беременных с нормотрофией плода была соответственно в 24% и 32% случаев, а при наличии ЗРП в 40% и 48% случаев. III степень зрелости плаценты у женщин с ЗРП была выявлена у 25,0% женщин с гестозом на фоне экстрагенитальных заболеваний, в то время как при отсутствии признаков ЗРП в 39,0% и 51,0% случаев соответственно. Проведенное УЗИ показало, что при экстрагенитальных заболеваниях (анемия, |