|
75 Табл.16. Показатели скоростей кровотока в СА у обследованных женщин, М +т. Группа п СДО ИП ИР централь ная часть периферия центральная часть периферия центральная часть периферия Контроль 35 1,49±0,2 1 1,84+0,17 0,45+0,34 0,53+0,01 0,28+0,07 0,31±0,02 Угрожающий аборт Некурящие Курящие 35 30 2,01±1,1 2* 2,1±0,1* 2,23+0,05* 2,21±1,07* 0,58+0,12 0,63+0,04* 0,64+0,02 0,68±0,21* 0,31+0,09 0,34+0,09 0,35±0,04 0,36±0,47 Начавшийся выкидыш Некурящие Курящие 24 291 2,07+0,3 * 2,19±0,1 1* 2,23+0,09* 2,24+0,15* ! 1 0,59+0,43 0,67+0,02* 1 1 11 1 0,63+0,2 0,71±0,03* 0,35+0,10 0,38+0,04* 0,34±0,42 0,39±0,03* Примечание: *р<0,05 достоверность различий по сравнению с контролем. в центральной части приближались к аналогичным показателям скорости кровотока СА по периферии. Резюме. Допплерометрическое исследование позволило установить достоверные отличия женщин с осложнениями беременности в ранние сроки от таковых контрольной группы в III триместре беременности, а именно осложненная беременность характеризовалась повышением периферического сопротивления в МА, с последующим повышением периферического сопротивления в СА. Анализ полученных данных позволил заключить, что выявленное повышение периферического сопротивления в МА, СА, артерии пуповины и аорте плода является финальной стадией цепи патологических нарушений, в которой первичным звеном является ангиопатия сосудов, в том числе и |
109 характеризовалась первичным повышением ИП в МА, с последующим повышением периферического сопротивления в СА. Таким образом, анализ полученных данных позволил заключить, что выявленное повышение периферического сопротивления в МА, СА, АП является финальной стадией цепи патологических нарушений, в которой первичным звеном является ангиопатия сосудов, в том числе и сосудов матки, при экстрагенитальных заболеваниях. Подтверждением вышеуказанного является выявление изменений при экстрагенитальных заболеваниях и сочетанных формах гестоза, прежде всего, в крупных ветвях артериального русла МА, в то время как у пациенток с «чистым» гестозом изменения в первую очередь касались СА, которые ответственны за процессы инвазии трофобласта и плацентацию. 4.3. Состояние липидного обмена в I триместре неосложненной и осложненной беременности. Исследования проводились в I триместре беременности при сроке гестации 6-9 и 14-17 недель. При физиологической беременности состав жирных кислот (ЖК) эритроцитарных мембран подвергался значительному изменению (табл.20). Содержание арахидоновой ЖК (с 20:4 со-6) значительно снижалось, что было обусловлено высокой степенью ее метаболизации адекватного синтеза эйкозаноидов, необходимых для развивающегося плода и организма матери. Однако дефицита олеиновой и арахидоновой ЖК не возникало, о чем свидетельствовали показатели коэффициента эффективности метаболизации (КЭМ) эссенциальных ЖК, соотношения ЖК 18:2/20:4 и 20:3/20:4, которые близки к показателям вне беременности. Эйкозатриеновая ЖК (20:3), являясь продуктом десатурации олеиновой ЖК и семейства со-9, заменяет арахидоновую ЖК (20:4) продукт десатурации линолевой ЖК (ю-6) при пищевой недостаточности последней. Увеличение доли эйкозатриеновой ЖК |