Проверяемый текст
Оразмурадов, Агамурад Акмамедович. Особенности плацентарного ложа матки при осложнениях беременности и экстрагенитальных заболеваний (Диссертация 2003)
[стр. 94]

94 Там, где строение ворсинчатого дерева соответствовало гестационному сроку 38-40 недель при наличии минимальных микроизменений, отмечены компенсаторные реакции в виде гиперваскуляризации терминальных ветвей с синусоидальной трансформацией капилляров.
При этом субэпителиально расположенные сосуды образовывали протяженные синцитиокапиллярные мембраны (безъядерные зоны синцитиотрофобласта и эндотелиоцита).
Одновременно наблюдалась усиленная пролиферативная активность эпителиального покрова ворсин с формированием синцитиальных узлов, которые местами в межворсинчатом пространстве образуют почки-мостики, связывающие ворсины между собой
(рис.106).
В 11 случаях обнаружены очаги склеенных ворсин (так называемые афункциональные зоны).
При этом из-за сближения ворсин резко уменьшается и отсутствует межворсинчатое пространство.
Из-за местной гипоксии в этих зонах резко увеличивалось количество синцитиальных почек.

Следовательно, при доношенной беременности, протекавшей с явлениями угрозы прерывания в ранние сроки, в большинстве исследованных плацент были выражены компенсаторноприспособительные механизмы.
В плацентарной ткани при доношенной беременности, протекавшей на фоне начавшегося выкидыша (35 исследований), диагностированы иные соотношения вариантов зрелости ворсин, чем в контрольной группе: чаще всего в 15 случаях (42,9%) выявлялся вариант относительной незрелости — диссоциированное развитие котиледонов: отмечалась различная картина созревания ворсин в котиледонах.
В некоторых из них встречались участки хаотичных склерозированных ворсин
(11а,б), но с обязательным выявлением в соседних котиледонах ворсин, соответствовавших доношенному гестационному сроку.
Иными словами, речь идет об относительном отставании созревания ворсин в одних котиледонах и компенсаторном увеличении числа терминальных ворсин в других участкахплаценты.
[стр. 175]

174 диагностированы иные соотношения вариантов относительной и патологической незрелости ворсин, чем в контрольной группе: чаще всего выявлялся вариант патологической незрелости (55%), хаотичные незрелые, склерозированные ворсины (рис.39 а,б).
В микропрепаратах преобладали мелкие, беспорядочно ветвящиеся ворсины.
Кроме нарушения четкого дихотомического ветвления, в этих ворсинах отмечено разрастание соединительной ткани стромы и редукция капиллярного русла.
Параллельно выявлено истончение эпителиального покрова склерозированных ворсин.
Электронномикроскопическая картина существенно дополнила вышеописанные находки: так, под атрофичным синцитиотрофобластом обнаружено значительное утолщение базального слоя эпителия за счет включения его в состав коллагеновых волокон (рис.40).
В узком подлежащем капилляре едва умещается эритроцит плода, а в окружении капилляра виден гипертрофированный перицит и уплотнение межклеточного матрикса.
Незначительный приток плодной крови в капиллярное русло при наличии уплощенного плацентарного барьера свидетельствовал об ослаблении диффузных свойств мелких ветвей ворсинчатого дерева.
На втором месте (30%) по частоте выявления оказался вариант относительной незрелости диссоциированное развитие котиледонов: отмечалась различная картина созревания ворсин в котиледонах.
В некоторых из них встречались участки хаотичных склерозированных ворсин,
но с обязательным выявлением в соседних котиледонах ворсин, соответствовавших доношенному гестационному сроку.
Иными словами, речь идет об относительном отставании созревания ворсин в одних котиледонах и компенсаторном увеличении числа терминальных ворсин в других участках плаценты.

На третьем месте (15%) по частоте гистологической диагностики, представлен вариант патологической незрелости преобладание

[стр.,189]

центрально расположены и не образуют синусоидов.
В этих наблюдениях тоже отмечено большое число синцитиальных почек.
Во всех просмотренных препаратах выявлялось неравномерное созревание ворсин.
Необходимо отметить, что крупные ворсины сформированы более правильно, чем их более мелкие ответвления.
Вариант хаотично склерозированных ворсин отмечен у двух женщин.
В срезах при этом преобладали беспорядочно склерозированные, мелкие ворсины.
Мелкие ворсины контактируют друг с другом посредством почек-мостиков.
Строма этих ворсин в основном бессосудистая и состоит из мелких соединительнотканных клеток.
Опорные ворсины и их ветви обычно имели развитой характер с некоторой незрелостью стенок крупных сосудов.
В тех случаях, где сформировались терминальные ворсины, имелись признаки адаптационных перестроек.
В тех случаях, где строение ворсинчатого дерева соответствовало гестационному сроку 38-40 недель при наличии минимальных микроизменений, отмечены резко выраженные компенсаторные реакции в виде резкой гипервакуляризации терминальных ветвей с синусоидальной трансформацией капилляров.
При этом субэпителиально расположенные сосуды образовывали протяженные синцитиокапиллярные мембраны (безъядерные зоны синцитиотрофобласта и эндотелиоцита).
Одновременно наблюдалась усиленная пролиферативная активность эпителиального покрова ворсин с формированием синцитиальных узлов, которые местами в межворсинчатом пространстве образуют почки-мостики, связывающие ворсины между собой.

В 11 случаях обнаружены очаги склеенных ворсин (так называемые афункциональные зоны).
При этом из-за сближения ворсин резко уменьшается и отсутствует межворсинчатое пространство.
Из-за местной гипоксии в этих зонах резко увеличивалось количество синцитиальных почек.

В отдельных зонах обширные поля зон ангиоматоза.

[Back]