|
раствора с концентрацией озона 2 мг/л (Масленников О.В. и соавт., 2003; Конторщикова К.Н., 2004; Масленников О.В., Конторщикова К.Н., 2005). Для получения озонированного раствора использовали аппарат «Медозон», с помощью которого озонокислородная газовая смесь пропускалась через флакон емкостью 200 мл со стерильным раствором 0,9 % раствором хлорида натрия в течение времени, необходимого для получения концентрации озона в растворе (30 мин)Сеанс озонотерапии в количестве 10 процедур проводили через день. Перед началом лечения всем больным брали мазки-отпечатки крови, параллельно этому проводили биопсию слизистой оболочки желудка. Для избирательного выявления катехоламинов и серотонина в структурах крови и СОЖ использовали люминесцентно-гистохимический метод Фалька и Хилларпа в модификации Е.М. Крохиной (1969). Гистамин определяли люминесцентно-гистохимическим методом Кросса, Эвена, Роста (1971). Цитофлуориметрию люминесцирующих структур проводили в люминесцентном микроскопе МЛ-2 с помощью насадки ФМЭЛ-1А (напряжение 600 в; сопротивление 5x106 ом; зонд 0,5, с фильтрами 8 (525 нм) для серотонина; 7 (517 нм)) для гистамина и 6 (480нм) для катехоламинов. Интенсивность свечения измеряли в условных единицах шкалы регистрирующего прибора. Эффективность различных методов лечения оценивали по клиниколабораторным, функциональным, эндоскопическим и гистохимическим показателям. В сравниваемой группе пациентов на фоне проводимого комплексного лечения (без озонотерапии) у всех больных к 7-10 дню лечения уменьшились болевой синдром и утренняя скованность, улучшились сон и общее самочувствие. Эффекты лечения у пациентов сравниваемой группы были следующими: у 23 хороший, у 21 удовлетворительный, у остальных 14 незначительный. Параллельная оценка клинической картины желудочно-кишечного i n |
лечение озоном включал проведение пробной однократной инфузии озонированного физиологического раствора для исключения индивидуальных реакций. Каждый сеанс осуществлялся под контролем: пульса, артериального давления, а также учитывалось субъективное состояние пациента. Проведение внутривенных инфузий ОФР сопровождалось хорошей переносимостью процедур и отсутствием побочных эффектов. 2.3. Методики исследовании 2.3.1. Люминесцентно-гистохимические методы определении бноамннов слизистой оболочки желудка Перед началом лечения у больных выполняли биопсию СОЖ. Наряду со специальным гистохимическим исследованием проведено цитологическое изучение биоптатов СОЖ. Исследуемый материал окрашивали гематоксилин-эозином по Ван Гизону. Для избирательного выявления адренопоглощающих структур и серотонина в СОЖ использовали люминесцентно-гистохимический метод Фалька и Хилларпа в модификации Е.М. Крохиной (1969). Гистамин определяли люминесцентногистохимическим методом Кросса, Эвена, Роста (1971). Цитофлуориметршо люминесцирующих структур проводили в люминесцентном микроскопе МЛ2 с помощью насадки ФМЭЛ-1А (напряжение 600 в; сопротивление 5x106 ом; зонд 0,5; с фильтрами 8 (525 нм) для серотонина, 7(517 нм) для гистамина и 6 (480 нм) для катехоламинов. Интенсивность свечения измеряли в условных единицах шкалы регистрирующего прибора. Результаты гистохимических исследований биоптатов слизистой желудка здоровых и больных показали, что биогенные амины распределены в слизистой оболочке неравномерно. В частности, гистамин идентифицировался в эндокринных, а серотонин и катехоламины в энтерохромаффинных клетках, что, вероятно, обусловлено различными функциональными особенностями местного нейроэндокринного аппарата. степени обсеменснности Ир лечение основывалось на комбинации кларитромицина 500 мг 2 раза в день с амоксициллином 1000 мг 2 раза в день или метронидазолом 500 мг 2 раза в день. Тройная терапия назначалась на 7-10 дней. В случае отсутствия успеха в лечении назначали терапию второй линии: омез в стандартной дозе 2 раза в день + висмута субсалицилат / субцитрат (Де-нол) 120 мг 4 раза в день + метронидазол 500 мг 3 раза в день + тетрациклин 500 мг 4 раза в день. Квадротерапию назначали также на 7-10 дней. В зависимости от применяемых методов лечения все пациенты были распределены на 2 репрезентативные группы, основную и сравниваемую по 54 чел в каждой. Пациенты основной группы в дополнение к базисной терапии получали инфузионную озонотерапию. Для получения озонированного раствора использовали аппарат «Медозон», с помощью которого озонокислородная газовая смесь пропускалась через флакон емкостью 200 мл со стерильным 0,9 % раствором хлорида натрия в течение времени, необходимого для получения концентрации озона на выходе аппарата 1,5 мг в растворе (барботаш в течение 30 мин). Сеанс озонотерапии в количестве 8-10 процедур проводили ежедневно или через день. Перед началом лечения всем больным проводили биопсию слизистой оболочки желудка. Для избирательного выявления катехоламинов и серотонина в слизистой оболочке использовали люминесцентногистохимический метод Фалька и Хилларпа в модификации Е.М. Крохиной (1969). Гистамин определяли люминесцентно-гистохимическим методом Кросса, Эвена, Роста (1971). Цитофлуориметрию люминесцирукмцих структур проводили в люминесцентном микроскопе МЛ-2 с помощью насадки ФМЭЛ-IA (напряжение 600 в; сопротивление 5x106ом; зонд 0,5, с фильтрами 8 (525 нм) для серотонина; 7 (517 нм)) для гистамина и 6 (480нм) для катехоламинов. Интенсивность свечения измеряли в условных единицах шкалы регистрирующего прибора. |