|
Это связано с тем, что пациенты ориентировались прежде всего на клинические проявления заболевания, но, как известно, в некоторых случаях клиническое улучшение не сопровождается или опережает снижение биохимических и гистохимических показателей активности заболевания. Оценка эффективности, проводимая врачом, представляла собой интегральный показатель, ориентированный на объективные данные, полученные при клинико-лабораторном и инструментальном обследовании пациентов. Анализ клинической симптоматики со стороны желудочно-кишечного тракта показал, что в основной группе пациентов после первого-второго сеанса озонотерапии отмечалось снижение выраженности болевого синдрома в эпигастральной области у 51 (87,9 %) пациентов, после 4-5 сеанса у всех больных значительно уменьшились интенсивность боли и диспепсические расстройства. После 7-8 сеансов лечения клинические проявления исчезали полностью. Ни у одного из пациентов, получавших ОТ, не установлено побочных эффектов антихеликобактерных препаратов и осложнений, связанных с процедурой ОТ. В процессе лечения (стандартного или стандартного в комплексе с озонотерапией) отмечена тенденция к снижению кислотообразовательной функции желудка у 55 из 78 (70,5 %) больных, имевших низкий уровень pH до лечения. Существенное повышение pH желудочного содержимого (по показате;1ЯМ интрагастральной pH-метрии) выявлено у больных, получавших комплексное лечение и озонотерапию, в сравнении с аналогичными показателями у больных, получавших только стандартное лечение (р<0,05). У 38 пациентов, имевших высокие значения pH до лечения, установлена тенденция к нормализации данного показателя в процессе озонотерапии. Результаты повторного анализа инвазии Helicobacter pylori показали следующее. Были выявлены пациенты с эрадикацией данных бактерий и снижением их количества "+++" и в основной, и в сравниваемой группах, что объясняется применением адекватной антихеликобактерной 115 |
инструментальных показателей у 61 (68,5 %) больного сравниваемой группы. У 28 человек (31,5 %) эффект от лечения был расценен как удовлетворительный, поскольку он наступал позже в среднем на 7-8 дней, и сопровождался побочными эффектами. В основной группе пациентов после первого-второго сеанса озонотерапии отмечалось снижение выраженности болевого синдрома у 77 (86,5 %) пациентов, после 4-5-го сеанса у всех больных значительно уменьшились интенсивность боли и диспепсические расстройства. После 6-7 сеансов лечения клинические проявления исчезали полностью. Ни у одного из пациентов, получавших ОТ, не установлено побочных эффектов антихеликобактерных препаратов и осложнений, связанных с процедурой ОТ. В процессе лечения (стандартного или стандартного в комплексе с озонотерапией) отмечена тенденция к снижению кислотообразовательной функции желудка у 126 (70,8 %) больных, имевших низкий уровень pH до лечения. Существенное повышение pH желудочного содержимого (по показателям интрагастральной pH-метрии) выявлено у больных, получавших комплексное лечение и озонотерапию, в сравнении с аналогичными показателями у больных, получавших только стандартное лечение (р<0,05). У пациентов, имевших высокие значения pH до лечения, установлена тенденция к нормализации данного показателя в процессе озонотерапии. Результаты повторного анализа инвазии Helicobacter pylori показали следующее. Были выявлены пациенты с эрадикацией данных бактерий и снижением их количества "++", "+++" и в основной, и в сравниваемой группах, что объясняется применением адекватной антихеликобактерной терапии. Однако у больных основной группы эрадикация была выражена сильнее, что обусловлено усилением эффекта антихеликобактерных лекарственных препаратов на фоне озонотерапии или собственно антихеликобактерным действием озонотерапии (Каратаев С.Д. и соавт., 2000; Андосов С.В. и соавт., 2000; Чернеховская Н.Е. и соавт., 2003; Артемьева Е.Г., У пациентов основной группы после первого-второго сеанса озонотерапии отмечалось снижение выраженности болевого синдрома у 77 (86,5 %) пациентов. После 4-5-го сеансов у всех больных значительно уменьшились интенсивность боли и диспепсические расстройства. После 6-7 сеансов лечения клинические проявления исчезали полностью. Ни у одного из пациентов, получавших озонотерапию, не установлено побочных эффектов антихеликобактерных препаратов и осложнений, связанных с процедурой озонотерапии. В процессе лечения (стандартного или стандартного в комплексе с озонотерапией) отмечена тенденция к снижению кислотообразовательной функции желудка (повышенной до лечения). Более существенное повышение pH желудочного содержимого наблюдалось у больных, получавших стандартное лечение в комплексе с озонотерапией. Антихеликобактерный эффект в лечении достигнут и в основной, и в сравниваемой группах пациентов, однако, в основной группе больных эрадикация Нр была более выраженной, что связано, по-видимому, с антихеликобактерным действием озона. В процессе динамического эндоскопического и морфологического контроля установлено снижение сосудисто-экссудативного компонентов воспалительного процесса, усиление клеточно-пролиферативных реакций, уменьшение дистрофических процессов в железистом эпителии и эпителии желудочных ямок слизистой оболочки желудка, ускорение репаративных процессов. Более интенсивно эти процессы протекали у пациентов основной группы. Восстановление нормальной гистологической структуры СОЖ произошло за 23,4 ±1,1 дня у 82 (92,1 %) из 89 пациентов основной группы. У больных сравниваемой группы наблюдалось лишь уменьшение воспалительных и дистрофических изменений в СОЖ в среднем за 17,2 ± 1,9 дня. Полная ремиссия клинико-эндоскопической картины болезни у этих пациентов установлена через 29,6 ± 1,8 дней. |