|
секреции соляной кислоты, формированию повышенной кислотности желудочного сока фактора агрессии при хсликобактериой инфекции. Согласно общепринятому мнению, гистамин и серотонин являются универсальными медиаторами воспалительных и аллергических процессов и реакций. Кроме, того, продолжает изучаться и физиологическая роль гистамина и серотонина эндогенного происхождения, вне тучных клеток. В частности, в желудочно-кишечном тракте гистамин и серотонин играют роль гуморального посредника в секреции слизи, пищеварительных ферментов и соляной кислоты. Установлена роль гистамина и серотонина в регуляции микроциркуляции и поддержании гомеостаза (Жуйкова С.Е., Самояина Г.Е., ■ 2002 и др.). . . Исследования показали, что наличие гистамина и серотонина в структурах слизистой оболочки желудка у здоровых людей необходимо для функционирования гомеостатических процессов. Повышение уровней гистамина и серотонина в отдельных структурах слизистой, оболочки желудка. у больных сочетанной патологией отражает активность патологического процесса. Это связано, по-видимому, с активной реакцией СОЖ на различные раздражители, среди которых наиболее значимым является Helicobacter pylori, высокая степень обссмененности которым доказана лабораторными тестами. В связи с современными взглядами на этиологию хеликобактерзависимых заболеваний (Ивашкин R.T, 2002; Циммерман Я.С. и-. соавт., 2003; 2006; и др.) изменения, происходящие в слизистой оболочке желудка, в частности, изменение уровней биогенных аминов, приводят к изменению резистентности слизистой (Миллер Д.А. и соавт., 2002). Под резистентностью слизистой оболочки желудка подразумевается состояние трофических процессов, адекватных агрессивным факторам. Нарушение трофики слизистой оболочки желудка отражается, прежде всего, на состоянии соединительной ткани и регенерации эпителия. Длительное воздействие патогенных факторов (в частности, Helicobacter pylori) приводит 123 |
Уменьшение уровней гистамина и серотонина в альвеолярных макрофагах, тучных клетках, лимфоцитах и слизи, с одной стороны, сопровождалось достоверным увеличением уровня катехоламинов в тех же структурах слизистой бронхов, с другой (табл. 15-16). Последнее, по-видимому, обусловлено своеобразной защитноприспособительной компенсаторной реакцией, направленной на коррекцию патологического гомеостаза при изучаемой сочетанной патологии. Результаты исследований свидетельствуют о значительных сдвигах в уровнях биоаминов в слизистых оболочках желудка и бронхов, лечившихся стандартной терапией в комплексе с озонотерапией, по сравнению с таковыми у пациентов, получавших только стандартную медикаментозную терапию, что подтверждено подсчетом критерия хи-квадрат (при р<0,05). При включении в лечебный комплекс озонотерапии наблюдалось более выраженное снижение уровня серотонина в энтерохромаффинных клетках, уровня гистамина в эндокринных клетках, уровней серотонина и гистамина в макрофагах, железистом эпителии, соединительной ткани и межклеточном пространстве слизистой оболочки желудка, а также снижение уровней гистамина и серотонина в альвеолярных макрофагах, лимфоцитах, нейтрофилах, тучных клетках и слизи слизистой оболочки бронхов [хи-квадрат при р<0,05]. Параллельно этому отмечено более существенное повышение уровня катехоламинов [хи-квадрат при р<0,05] во всех структурах слизистых оболочек желудка и бронхов. Согласно общепринятому мнению, гистамин и серотонин являются универсальными медиаторами воспалительных и аллергических процессов и реакций. Кроме того, продолжает изучаться и физиологическая роль гистамина и серотонина эндогенного происхождения, вне тучных клеток. В частности, в желудочно-кишечном тракте гистамин и серотонин играют роль гуморального посредника в секреции слизи, пищеварительных ферментов и соляной кислоты. Установлена роль гистамина и серотонина в регуляции микроциркуляции и поддержании гомеостаза (Жуйкова С.Е., Самонина Г.Е., 2002 и др.). Наши исследования показывают, что наличие гистамина и серотонина в структурах слизистой оболочки желудка у здоровых людей необходимо для функционирования гомеостатических процессов. Повышение уровней гистамина и серотонина в отдельных структурах слизистой оболочки желудка у больных сочетанной патологией отражает активность патологического процесса. Это связано, по-видимому, с активной реакцией СОЖ на различные раздражители, среди которых наиболее значимым является Helicobacter pylori, высокая степень обсемененности которым доказана лабораторными тестами. В связи с современными взглядами на этиологию хеликобактерзависимых заболеваний (Ивашкин В.Т. 2001; Циммерман Я.С. и соавт., 2000; 2003; 2006; и др.) изменения, происходящие в слизистой оболочке желудка, в частности, изменение уровней биогенных аминов, приводят к изменению резистентности слизистой (Миллер Д.А. и соавт., 2002). Под резистентностью слизистой оболочки желудка подразумевается состояние трофических процессов, адекватных агрессивным факторам. Нарушение трофики слизистой оболочки желудка отражается, прежде всего, на состоянии соединительной ткани и регенерации эпителия. Длительное воздействие патогенных факторов (в частности, Helicobacter pylori) приводит к значительным колебаниям в уровнях биогенных аминов, в результате которых формируется хронический гастродуоденит. Изменение уровней гистамина, серотонина и катехоламинов в структурах слизистой оболочки желудка мы рассматриваем как одно из выражений несоответствия резистентности слизистой экзогенным и эндогенным факторам агрессии, а также нарушения механизмов регуляции резистентности и трофических процессов слизистой оболочки. Различные уровни гистамина, серотонина и катехоламинов в структурах слизистой желудка отражает степень и глубину сложных нейрогуморальных нарушений, с одной стороны, и своеобразную реакцию слизистой оболочки |