|
к значительным колебаниям в уровнях биогенных аминов, в результате которых формируется хронический гастродуоденит. Изменение уровней гистамина, серотонина и катехоламинов в структурах слизистой оболочки желудка мы рассматриваем как одно из выражений несоответствия резистентности слизистой экзогенным и эндогенным факторам агрессии, а также нарушения механизмов регуляции резистентности и трофических процессов слизистой оболочки. Различные уровни гистамина, серотонина и катехоламинов в структурах слизистой желудка отражает степень и глубину сложных нейрогумораггьных нарушений, с одной стороны, и своеобразную реакцию слизистой оболочки желудка на различные, длительно действующие повреждающие факторы, с другой. Следует отметить, что динамика уровней биоаминов в крови и слизистой оболочке желудка у больных РА в сочетании с ХГ совпадала со сроками улучшения клинических, лабораторных и эндоскопических показателей. Быстрое улучшение общего самочувствия, уменьшение диспепсических явлений, существенное изменение pH желудочного содержимого, динамика эрадикации Нр и гистологических изменений слизистой оболочки желудка отмечено в группах больных, получавших комплексное лечение с озонотерапией. Стандартный лечебный комплекс удлинял время появления позитивных вышеперечисленных моментов примерно в 1,5-2 раза. Современные представления о биомеханизме озонотерапии позволяют сформулировать и представить собственную оценку ее воздействия па болезненный процесс при РА в сочетании с ХГ. В основе механизма действия на ткани иифузий озонированного изотонического раствора лежат процессы, происходящие на клеточном и молекулярном уровнях (Перетягин С.П., 2003; Никольский В.О. и соавт., 2003; Змызгова А.В., Максимов В.А., 2003). В экспериментальных исследованиях и в клинической практике доказаны бактериостатический и бактерицидный эффекты озонотерапии в 124 |
поддержании гомеостаза (Жуйкова С.Е., Самонина Г.Е., 2002 и др.). Наши исследования показывают, что наличие гистамина и серотонина в структурах слизистой оболочки желудка у здоровых людей необходимо для функционирования гомеостатических процессов. Повышение уровней гистамина и серотонина в отдельных структурах слизистой оболочки желудка у больных сочетанной патологией отражает активность патологического процесса. Это связано, по-видимому, с активной реакцией СОЖ на различные раздражители, среди которых наиболее значимым является Helicobacter pylori, высокая степень обсемененности которым доказана лабораторными тестами. В связи с современными взглядами на этиологию хеликобактерзависимых заболеваний (Ивашкин В.Т. 2001; Циммерман Я.С. и соавт., 2000; 2003; 2006; и др.) изменения, происходящие в слизистой оболочке желудка, в частности, изменение уровней биогенных аминов, приводят к изменению резистентности слизистой (Миллер Д.А. и соавт., 2002). Под резистентностью слизистой оболочки желудка подразумевается состояние трофических процессов, адекватных агрессивным факторам. Нарушение трофики слизистой оболочки желудка отражается, прежде всего, на состоянии соединительной ткани и регенерации эпителия. Длительное воздействие патогенных факторов (в частности, Helicobacter pylori) приводит к значительным колебаниям в уровнях биогенных аминов, в результате которых формируется хронический гастродуоденит. Изменение уровней гистамина, серотонина и катехоламинов в структурах слизистой оболочки желудка мы рассматриваем как одно из выражений несоответствия резистентности слизистой экзогенным и эндогенным факторам агрессии, а также нарушения механизмов регуляции резистентности и трофических процессов слизистой оболочки. Различные уровни гистамина, серотонина и катехоламинов в структурах слизистой желудка отражает степень и глубину сложных нейрогуморальных нарушений, с одной стороны, и своеобразную реакцию слизистой оболочки желудка на различные, длительно действующие повреждающие факторы, с другой. Следует отметить, что динамика уровней биоаминов в слизистой оболочке желудка у больных ХГ в сочетании с ХБ совпадала со сроками улучшения клинических и эндоскопических показателей. Быстрое улучшение общего самочувствия, уменьшение диспепсических явлений, существенное изменение pH желудочного содержимого, динамика эрадикации Нр и гистологических изменений слизистой оболочки желудка отмечено в группах больных, получавших комплексное лечение с озонотерапией. Стандартный лечебный комплекс удлинял время появления позитивных вышеперечисленных моментов примерно в 1,5-2 раза. Качественные и количественные изменения в биоптатах слизистой оболочки бронхов у больных ХГ в сочетании с ХБ имеют особый биологический смысл, направленный прежде всего на выполнение защитных функций, поскольку известно, например, что альвеолярные макрофаги, выделяя хемотаксический фактор, активируют нейтрофилы (Vignola А.М., Chanez Р., et al., 1996). Появление тучных клеток при обострении болезни, мы объясняем известной для них способностью контролировать течение многих метаболических процессов и участвовать в регуляции гомеостаза (Patterson R., Tomita G., Oh S. et al., 1984), а также в воспалительных процессах (Гончарова В.А., 1985) через выработку жизненно важных биологически активных веществ. В отдельных работах указывается на обнаружение в секрете бронхов биологически активных веществ (Сыромятникова Н.В., 1990). Это является свидетельством того, что бронхиальное дерево, а в наших исследованиях слизистая оболочка бронхов, может становиться ареной реакций с участием высокоактивных аминов. В соответствии с имеющимися в литературе результатами клинико-экспериментальных исследований (Гончарова В.А., 1988; Сыромятникова Н.В., 1990; и др.), установленная нами зависимость |