метод используется в клинической практике. Данный метод оксигенации стал возможен благодаря относительно хорошей растворимости озона в воде (озон в 10 раз лучше, чем обычный молекулярный кислород, растворим в воде) и его более высокой реакционной способности (Максимов В.А. и соавт., 1998). Всеми авторами подчеркивается эффективность и безопасность этого метода оксигенации (Идов И.Э., 1997; Максимов В.А. и соавт., 1998; Rilling S. et al., 1987). Необходимо заметить, что действие инфузионной озонотерапии наступает быстрее, чем при других методах оксигенации, так как озон поступает непосредственно в кровь, минуя дыхательный барьер. При инфузионной озонотерапии есть возможность точного дозирования озона и, следовательно, очень низка вероятность возникновения токсического действия. Ликвидация гипоксии при озонотерапии связана не столько с прямым оксидантным действием озона, сколько с улучшением процессов транспорта и утилизации обычного (молекулярного) кислорода (Rilling S. et al., 1990). Это объясняют несколькими механизмами. При инфузионной озонотерапии происходят положительные сдвиги в одном из звеньев патогенеза нарушении микроциркуляции. Улучшение микроциркуляции крови при действии озонотерапии возникает за счет уменьшения уровня фибриногена, усиления фибринолитической активности крови, снижения агрегации тромбоцитов (Алехина С.П. и соавт., 2004; Идов И.Э., 1997; Масленников О.В., Конторщикова К.Н., 2005), возрастания активированного частичного тромбинового времени (Масленников О.В. и соавт., 2003), а также повышения степени деформабельности эритроцитов (Идов И.Э., 1997). При озонотерапии изменяется и заряд мембраны эритроцитов, что препятствует образованию «монетных столбиков» (Rilling S. et al., 1990). Указывается и на возможность сосудорасширяющего действия озона, которое облегчает доступ кислорода к тканям Александров О.В. и соавт., 2002). Артемснко А.В. (2004) отмечает, что при озонотерапии происходит нормализация сосудистого тонуса и венул, и артериол. Возможно, что 43 |
целью первоначально рекомендовалось введение в кровь небольшими порциями газовой смеси, содержащей озон и кислород (Payer Е, Regener Е., 1935; Auborg Р., 1936). Использовались как внутривенный, так и внутриартериальный способы введения газообразного озона (Riling S. et al., 1990; ViebahnHaensler R., 1998). Этот метод широко практикуется за рубежом и в настоящее время. Есть определенные издержки данных методик озонотерапии, связанные с необходимостью высокой квалификации персонала в силу высокого риска эмболических осложнений при использовании газообразного озона. Впервые инфузионная озонотерапия, где вводимым субстратом является не газовая смесь, а низкомолекулярные растворы с растворенной в них озонокислородной смесью, применена в нашей стране в 1977 году в эксперименте Бояриновым Г.А. и Монаховым А.Н. С 1979 года метод используется в клинической практике. Данный метод оксигенации стал возможен благодаря относительно хорошей растворимости озона в воде (озон в 10 раз лучше, чем обычный молекулярный кислород, растворим в воде) и его более высокой реакционной способности (Максимов В.А. и соавт., 1995). Всеми авторами подчеркивается эффективность и безопасность этого метода оксигенации (Идов И.Э., 1997; Алехина С.П., Щербатюк Т.Г., 2004; Rilling S. et al., 1990; ViebahnHaensler R., 1998). Необходимо заметить, что действие инфузионной озонотерапии наступает быстрее, чем при других методах оксигенации, так как озон поступает непосредственно в кровь, минуя дыхательный барьер. При инфузионной озонотерапии есть возможность точного дозирования озона и, следовательно, очень низка вероятность возникновения токсического действия. Ликвидация гипоксии при озонотерапии связана не столько с прямым оксидантным действием озона, сколько с улучшением процессов транспорта и утилизации обычного (молекулярного) кислорода (Rilling S. et al., 1990; ViebahnHaensler R., 1998). Это объясняют несколькими механизмами. При инфузионной озонотерапии происходят положительные сдвиги в одном из звеньев патогенеза нарушении микроциркуляции. Улучшение микроциркуляции крови при действии озонотерапии возникает за счет уменьшения уровня фибриногена, усиления фибринолитической активности крови, снижения агрегации тромбоцитов (Конторщикова К.Н., 2003; 2004; Алехина С.П., Щербатюк Т.Г., 2004; Гринева О.В., Сычева Е.И., 2005; Масленников О.В., Конторщикова К.Н., 2005), возрастания активированного частичного тромбинового времени (Масленников О.В. и соавт., 2000; 2001; 2003), а также повышения степени деформабельности эритроцитов (Идов И.Э., 1997). При озонотерапии изменяется и заряд мембраны эритроцитов, что препятствует образованию «монетных столбиков» (Бояринов Г.А., Соколов В.В., 1999; Rilling S. et al., 1990). Указывается и на возможность сосудорасширяющего действия озона, которое облегчает доступ кислорода к тканям (Федоров А.А. и соавт., 2005). Белопухов В.М. с соавт. (1995) отмечают, что при озонотерапии происходит нормализация сосудистого тонуса и венул, и артериол. Возможно, что вазодилатирующий эффект озонотерапии связан с нормализацией активности ПОЛ и подавлением активности NO-радикала, высокое содержание которого нарушает эндотелий зависимую вазодилатацию (Бояринов Г.А., Соколов В.В., 1999). Выявлено и протективное влияние озона на эндотелий сосудов. По данным Н. Baltin (1995), улучшение состояния сосудистой стенки при озонотерапии сопровождается усилением диффузии кислорода в ткани. При озонотерапии происходит интенсификация цикла Кребса, а значит и повышение эффективности энергетических процессов, улучшение утилизации кислорода ферментами дыхательной цепи (Rilling S. et al., 1990). Озонотерапия способствует: — улучшению микроциркуляции крови (этап 1) |