|
ЭКГ диагностирована синусовая тахикардия (8 чел.) и замедление атриовентрикулярной проводимости (5 чел.). Поражение почек диагностировано у 20 (17.2 %) пациентов. Характерным проявлением его является изолированный мочевой синдром (16 чел.) и нефротический синдром (4 чел.) с развитием хронической почечной недостаточности (3 чел.). Данные лабораторных исследований были следующие. Так, у 73 (62,9 %) больных диагностирована пормоили гииохромная анемия, коррелирующая с активностью патологического процесса.. Число лейкоцитов было повышенным до 9,0 10,0x109 /л у 78 (67,2 %) чел. Увеличение СОЭ наблюдали у 110 (94,8%) больных, РФ в различных титрах у 72 (60,0 %) чел. Диспротеинсмия различной степени (снижение альбуминов и повышение а2глобулинов и у-фракцией) зарегистрирована у всех больных. Параллельный анализ клинической симптоматики со стороны желудочно-кишечного тракта показал следующее, У подавляющею большинства больных [114 (98,3 %) чел] ведущим в клинике был болевой синдром: ноющая, реже схваткообразная боль в подложечной области, возникающая через 30-40 минут после приема пищи или натощак (голодная боль). Боль значительно уменьшалась после приема антацидов и пищи, особенно молока, отварного мяса, каш. Болевой синдром у 107 (92,2 %) пациентов возникал при алиментарных погрешностях, сопровождался ощущением тяжести, распирания в подложечной области, чувством тошноты, саливацией. У 84 (72,4 %) больных отмечены изжога, отрыжка воздухом или кислым, тошнота, наклонность к запорам. У всех пациентов хроническим гастритом наблюдали обложенный белым или желтоватым налетом язык, имеющий отпечатки зубов но боковой поверхности. При пальпации определяли разлитую болезненность в эпигастральной или в пилоробульбарной области. Наиболее достоверными были диагностические признаки, полученные с помощью фиброгаетродуоденоскопии с последующим гистологическим 54 |
Глава 2. Собственные исследования 2.1. Клиническая характеристика больных хроническим гастритом в сочетании с хроническим бронхитом Проведены клинические наблюдения за репрезентативной выборкой, представленной 178 больными ХГ в сочетании с ХБ в возрасте от 18 до 50 лет (мужчин 112), Контрольную группу составили 60 практически здоровых лиц (мужчин 38) в возрасте от 18 до 48 лет. Полученные у них биоптаты слизистых оболочек желудка и бронхов использованы для контроля гистохимических исследований. Диагноз ХГ и ХБ устанавливали на основании совокупности клинических, лабораторно-инструментальных, рентгенологических и эндоскопических методов исследования. Длительность ХГ варьировала от 1 года до 12 лет, длительность течения ХБ соответственно от 2 до 18 лет. У подавляющего большинства больных [174 (97,8 %) чел.] ведущим в клинике был болевой синдром: ноющая, реже схваткообразная боль в подложечной области, возникающая через 30-40 минут после приема обильной, особенной жареной, пищи с добавкой специй или пряностей, а также натощак (голодные боли). Боль значительно уменьшалась после приема антацидов и пищи, особенно молока, отварного мяса, каш. Болевой синдром у 166 (93,3 %) пациентов возникал при алиментарных погрешностях, сопровождался ощущением тяжести, распирания в подложечной области, чувством тошноты и саливацией. У 125 (70,2 %) больных отмечены изжога, отрыжка воздухом или кислым, тошнота, наклонность к запорам. У всех пациентов наблюдали обложенный белым или желтоватым налетом язык, имеющий отпечатки зубов по боковым поверхностям. При пальпации определяли разлитую болезненность в эпигастральной или в пилоробульбарной области. Наиболее достоверными были диагностические признаки, полученные с помощью фиброгастродуоденоскопии с последующим гистологическим исследованием биоптатов. При осмотре слизистой оболочки желудка в фазе |