|
Глава 3. Уровни гистамина, серотонина и катехоламинов в крови и слизистой оболочке желудка у обследуемых пациентов 3.1.Динамика уровни гистамина, серотонина и катехоламинов в структурах крови и слизистой оболочке желудка здоровых людей Динамика уровня биоамипов крови и СОЖ изучена у 60 практически здоровых лиц (из них — 34 женщины) в возрасте от 18 до 48 лет. При микроскопической оценке мазков крови здоровых лиц установлено, что основную массу составляют клеточные элементы (эритроциты, ПМЯлейкоцигы, лимфоциты и тромбоциты), а также плазма, дающая диффузное свечение. Содержание серотонина, гистамина и катехоламинов в структурах крови у здоровых лиц приведено в таблице 3. Таблица 3 Уровень биоаминов (в уел. ед.) в структурах крови ___________у здоровых лиц (М ± т )_____ Показатель Ст]эуктуры эритроциты полиморфноядерные лейкоциты лимфоциты тромбоциты плазма 15,8±0,07: Серотонин 33,7±0,09* 39,9±0,05* 32,4±0,06* 31.7±0.07* Гистамип 21,7±0,08* 27,9±0,07* 28,9±0,06* 30.4=0.09* ]6,2i0,2* Катехоламины 45,8±0,07* 38ДШ.08* 38,5^0,09* 47,6i0,07* 24,9^1,2* Примечание. * р<0,05 достоверность различий средних показателей. Из представленных в таблице данных видно, что уровень изучаемых биогенных аминов в эритроцитах, лейкоцитах, лимфоцитах и тромбоцитах был достоверно выше (р<0,05), чем в плазме. Уровень серотонина, гистамина и катехоламинов был примерно одинаковым у мужчин и женщин. Уровни серотонина, гистамина, катехоламинов в структурах слизистой оболочки желудка здоровых лиц представлены в табл.4. Вариации уровней серотонина, гистамина, катехоламинов в структурах слизистой оболочки желудка были также примерно одинаковыми у мужчин и женщин. 72 |
Глава 3. Уровни гистамина, серотонина и катехоламинов у обследуемых больных 3.1. Уровни биоаминов в структурах слизистой оболочки желудка и слизистой оболочки бронхов у здоровых людей Уровни биоаминов в биопсийном материале изучены у 60 практически здоровых лиц (из них мужчин 38) в возрасте от 18 до 48 лет. Уровни серотонина, гистамина, катехоламинов в структурах слизистой оболочки желудка здоровых лиц представлены в таблице 1. Таблица 1 Уровни биоаминов (в уел. ед.) структур слизистой оболочки желудка у здоровых лиц (М ± ш) С т р у к т у р ы Показатель энтерохромаффинные клетки эндокринные клетки макрофаги железистый эпителий соединительная ткань межклеточное пространство серотонин гистамин катехоламины 5,4 ± 0,8 19,2 ± 0 ,3 11,2 ± 0 ,8 4,4 ± 0,7 8,6 ± 0,6 19,3 ± 0 ,4 6,6 ± 0,3 8,1 ± 0 ,4 17,4 ± 0 ,3 4.2 ± 0,7 7.2 ± 0,4 13.2 ± 0 ,6 4.6 ±0,5 6.7 ± 0,7 14,2 ± 0 ,8 Из представленных в таблице данных видно, что уровни серотонина в энтерохромаффинных клетках, макрофагах, железистом эпителии, соединительной ткани и межклеточном пространстве были примерно одинаковыми. Уровень гистамина в эндокринных клетках, макрофагах и железистом эпителии, а также уровень катехоламинов в энтерохромаффинных клетках, макрофагах и железистом эпителии были достоверно выше (р<0,05), чем уровни гистамина и катехоламинов в соединительной ткани и межклеточном пространстве, что, вероятно, обусловлено различными функциональными особенностями отдельных структур слизистой оболочки желудка. Вариации уровней серотонина, гистамина, катехоламинов в структурах слизистой оболочки желудка были примерно одинаковыми у а также слизь, дающая диффузное свечение. Содержание серотонина, гистамина и катехоламинов в структурах слизистой оболочки бронхов у здоровых лиц приведено в таблице 3. Таблица 3 Уровни биоаминов (в уел. ед.) в структурах слизистой оболочки бронхов у здоровых лиц (М±т) Показатель С С т р у к т у р ы альвеолярные макрофаги тучные клетки нейтрофилы лимфоциты Слизь серотонин 8,4 ± 0,6 8,8 ± 0,06 5,5 ± 0,07 7,2 ± 0,2 5,5 ± 0,2 гистамин 9,6 ± 0,4 9,5 ± 0,4 4,7 ± 0,6 8,1 ± 0 ,9 5,7 ± 0,3 катехоламины 92,7 ± 0,9 94,7 ± 0,08 87,9 ± 0,04 93,1 ± 0 ,7 90,3 ± 0,9 Из представленных в таблице 3 данных видно, что уровни изучаемых биогенных аминов в клеточных элементах слизистой оболочки бронхов не отличались от таковых в слизи. Уровни серотонина, гистамина и катехоламинов были примерно одинаковыми у мужчин и женщин. Не установлено также существенных изменений уровней биоаминов у здоровых лиц в зависимости от возраста (табл. 4). Выявлена тенденция к снижению уровней биоаминов (особенно катехоламинов) в лимфоцитах и слизи в возрастной группе 30-48 лет. Однако эти данные статистически недостоверны (р>0,05), по-видимому, в связи со сравнительно небольшим объемом наблюдений в каждой возрастной группе. поддержании гомеостаза (Жуйкова С.Е., Самонина Г.Е., 2002 и др.). Наши исследования показывают, что наличие гистамина и серотонина в структурах слизистой оболочки желудка у здоровых людей необходимо для функционирования гомеостатических процессов. Повышение уровней гистамина и серотонина в отдельных структурах слизистой оболочки желудка у больных сочетанной патологией отражает активность патологического процесса. Это связано, по-видимому, с активной реакцией СОЖ на различные раздражители, среди которых наиболее значимым является Helicobacter pylori, высокая степень обсемененности которым доказана лабораторными тестами. В связи с современными взглядами на этиологию хеликобактерзависимых заболеваний (Ивашкин В.Т. 2001; Циммерман Я.С. и соавт., 2000; 2003; 2006; и др.) изменения, происходящие в слизистой оболочке желудка, в частности, изменение уровней биогенных аминов, приводят к изменению резистентности слизистой (Миллер Д.А. и соавт., 2002). Под резистентностью слизистой оболочки желудка подразумевается состояние трофических процессов, адекватных агрессивным факторам. Нарушение трофики слизистой оболочки желудка отражается, прежде всего, на состоянии соединительной ткани и регенерации эпителия. Длительное воздействие патогенных факторов (в частности, Helicobacter pylori) приводит к значительным колебаниям в уровнях биогенных аминов, в результате которых формируется хронический гастродуоденит. Изменение уровней гистамина, серотонина и катехоламинов в структурах слизистой оболочки желудка мы рассматриваем как одно из выражений несоответствия резистентности слизистой экзогенным и эндогенным факторам агрессии, а также нарушения механизмов регуляции резистентности и трофических процессов слизистой оболочки. Различные уровни гистамина, серотонина и катехоламинов в структурах слизистой желудка отражает степень и глубину сложных нейрогуморальных нарушений, с одной стороны, и своеобразную реакцию слизистой оболочки |