|
мужчин, по-видимому, усиливает иммунную защиту. У женщин структуры крови и слизистой оболочки желудка напротив, содержат больше гистамина, являющегося мощным медиатором воспалительных и аллергических реакций (Сыромятникова Н.В.,1990; Гончарова В.А. и соавт., 1996). Разнонаправленный характер изменений уровня биогенных аминов в структурах крови и СОЖ при данной патологии у мужчин и женщин, вероятно, должен учитываться (наряду с другими факторами) при объяснении преобладания женщин среди больных РА в сочетании с ХГ. Однако это предположение было бы справедливым при обнаружении различий в биоаминньгх показателях структур крови и СОЖ у здоровых мужчин и женщин, что пока не подтверждено на нашем сравнительно небольшом материале обследования здоровых лиц. Зависимость уровня биогенных аминов структур крови и СОЖ от возраста обследуемых представлена в табл. 12,13. У больных установлены достоверные различия в содержании серотонина и гистамина в отдельных структурах крови и СОЖ в зависимости от возраста. Более значимое содержание серотонина в лейкоцитах, лимфоцитах и тромбоцитах отмечено в возрасте 18-29 лет, кроме того, показано повышение уровня серотонина, гистамина и катехоламинов в структурах слизистой оболочки желудка в этой же возрастной группе. Указанные изменения могут быть результатом болезни, с одной стороны, а также отражением общей иммуиорсакгивиости организма и/или защитной реакцией локального характера вследствие патологического процесса в СОЖ, с другой (Жуйкова С.Е., Самонина Г.Е., 2002). Достаточное содержание серотонина и катехоламинов в отдельных структурах крови и слизистой оболочки желудка свидетельствует о достаточных компенсаторных способностях, обусловленных состоянием иммунитета данной возрастной группы (Ивашкин В.Т., 2001). В возрасте старше 40 лет происходит постепенное уменьшение уровня серотонина в лейкоцитах, лимфоцитах, тромбоцитах, эптерохромаффииных клетках, макрофагах и железистом эпителии, а также уменьшение уровня 79 |
(Сыромятникова Н.В.,1990; Гончарова В.А. и соавт., 1996). Разнонаправленный характер изменений уровней биогенных аминов в слизистой оболочке желудка при данной патологии, по-видимому, должен учитываться (наряду с другими факторами) при объяснении преобладания мужчин среди больных хроническим гастритом. Однако, это предположение было бы справедливым при обнаружении различий в показателях уровней биоаминов в структурах слизистой оболочки желудка у здоровых мужчин и женщин, что пока не подтверждено на сравнительно небольшом материале обследования здоровых лиц. Таблица 7 Уровни биоаминов (в уел. ед.) в структурах слизистой оболочки желудка у больных в зависимости от возраста (М ± ш) Возраст Биогенные амины С т р у к т у р ы энтерохромаффинные клетки эндокринные клетки макрофаги железистый эпителий соединительная ткань межклеточное пространство До 20 серотонин 45,6±0,6 3 U ± U 30,6 ±0,4 28,6 ±1,1 22,9 ±0,6 лет гистамин 52,1 ± 1 3 39,7 ±0,7 38,8 ±0,6 34,8 ±1,9 29,6 ±0,6 (п=44) катехоламины 65,2 ±0,9 59,4 ± 1 3 52,4 ± 13 533 ±1,7 44,6 ±0,7 20-29 серотонин 443±1,1 30,9 ± 13 31,1 ±0,9 28,6 ±1,1 223 ±0,4 лет гистамин 51,4±0,7 39,4 ± 0 3 383 ±0,04 34,9 ±1,7 293 ± 0 3 (ч=51) катехоламины 64,9 ±0,7 59,7 ±0,6 52,7 ±1,1 53,2±1,2 43,9 ± 1 3 30-39 серотонин 51,8±13 • 31,4±0,6 31,9±0,8 28,9 ±2,1 223 ±0,8 лет гистамин 51,5 ± 1,1 383 ± 0 3 39,7 ± U 34,9 ± 1,1 2 93± 03 (п=43) катехоламины 64,4 ±0,6 59,1 ±1,7 61,7 ±0,7 52 с)± 0,8 443 ±0,6 40-50 серотонин 51,6 ± 1,1* 25,6 ± 13* 25,5 ±1,1* 21,4 ± 1,8** 2 1 3 ± 0 3 * лет гистамин 39,8 ± 1,4* 31,8 ± 13* 32,4 ± 13** 29,8 ±0,6** 22,7 ±1,4** (п=40) катехоламины 57,6 ±0,7** 513± 13** 45,7 ±0,6** 49,1 ±0,6* 39,8 ±0,7** Примечание. * Pv<0,05; ** Pv<0,01 различия достоверны в сравнении с показателями больных до 40 лет. У больных отмечены более высокие уровни серотонина, гистамина и катехоламинов во всех структурах слизистой оболочки желудка в возрасте до 40 лет. Указанные изменения могут быть результатом болезни, с одной стороны, а также отражением общей иммунореактивности организма и/или защитной реакцией локального характера вследствие патологического процесса в СОЖ, с другой (Жуйкова С.Е., Самонина Г.Е., 2002). Достаточное содержание серотонина и катехоламинов в структурах слизистой оболочки желудка свидетельствует о достаточных компенсаторных способностях, обусловленных состоянием иммунитета (Ивашкин В.Т., 2001). В возрасте старше 30 лет происходит постепенное уменьшение уровней серотонина и катехоламинов в энтерохромаффинных клетках, макрофагах и железистом эпителии и гистамина в эндокринных клетках, макрофагах и железистом эпителии. Данный факт мы объясняли тем, что у лиц старше 30 40 лет продолжительность болезни составляла более пяти лет. Установлена прямая корреляционная зависимость длительности болезни от уровней биогенных аминов в структурах слизистой оболочки желудка. Коэффициенты корреляции между длительностью болезни и уровнем серотонина в энтерохромаффинных клетках, макрофагах, железистом эпителии, соединительной ткани и межклеточном пространстве составили соответственно 0,59 (р<0,01); 0,52 (р<0,01); 0,49 (р<0,01); 0,46 (р<0,1), 0,44 (р<0,05). Зависимость между длительностью болезни и уровнем гистамина в эндокринных клетках, макрофагах, железистом эпителии, соединительной ткани и межклеточном пространстве была также достоверной [г = 0,62 (р<0,01)]; [г = 0,59 (р<0,01)]; [г = 0,57 (р<0,01)]; [г = 0,45 (р<0,05)]; [г = 0,34 (р<0,05)] соответственно. Зависимость продолжительности болезни и уровня катехоламинов в энтерохромаффинных клетках, макрофагах, железистом эпителии, соединительной ткани и межклеточном пространстве была следующей: [г = 0,64 (р<0,01)]; [г = 0,61 (р<0,01)]; [г = 0,58 (р<0,01)]; [г = 0,56 (р<0,01)], [г = 0,55 (р<0,05)]; [г = 0,41 (р<0,05)] соответственно. В при обнаружении различий в показателях уровней биоаминов структур слизистой оболочки бронхов у здоровых мужчин и женщин, что пока не подтверждено на нашем сравнительно небольшом материале обследования здоровых лиц. Зависимость уровней биогенных аминов структур слизистой оболочки бронхов от возраста обследуемых представлена в таблице 10. Таблица 10 Уровни биоаминов (в уел. ед.) в структурах слизистой оболочки бронхов у больных в зависимости от возраста (М ± ш) Возраст Биогенные амины С т р у к т у р ы альвеолярные макрофаги лимфоциты нейтрофилы тучные клетки слизь Д о 20 серотонин 24,2 ± 0,06 26,9 ± 0,5 46,5 ± 0,3 56,1 ± 0 ,0 9 37,1 ± 1,5 лет гистамин 25,3 ± 0,4 41,2 ± 0 ,0 6 42,4 ± 0,5 55,6 ± 0,8 43,8 ± 1,3 (п=44) катехоламины 66,6 ± 0,07 64,3 ± 0,5 68,1 ± 0 ,6 74,5 ± 1,1 69,1 ± 1,4 20-29 серотонин 24,1 ± 0 ,5 26,9 ± 0,07 46,5 ± 0,06 55,9 ± 0 ,0 7 37,3 ± 1,2 лет гистамин 25,2 ± 0,06 41,6 ± 0 ,3 42,6 ± 0,4 56,3 ± 0,7 43,6 ± 1,4 (п=51) катехоламины 66,8 ± 0,3 64,7 ± 0,5 68,9 ± 0,6 74,6 ± 0,6 69,9 ± 1,3 30-39 серотонин 24,1 ± 1,4 26,8 ± 0,5 45,6 ± 0,07 55,4 ± 0,8 37,4 ± 0,7 лет гистамин 21,1 ± 0 ,0 8 * 46,7 ± 0 ,9 * * 49,9 ±0,07** 54,6 ± 0,6 43,1 ± 0,6 (п=43) катехоламины 66,3 ± 0,9 64,9 ± 0,6 67,6 ± 0,7 74,6 ± 1,1 69,7 ± 1,3 40-50 серотонин 29,1 ± 0,05** 34,1 ± 0,06* 46,1 ± 0 ,0 6 48,4 ±0,06** 37,9 ± 1,5 лет гистамин 31,4 ± 0 ,6 * 45,3 ± 0,7* 49,8 ±0,09** 56,9 ± 0,4 45,1 ± 1,3 (п=40) катехоламины 66,9 ± 0,8 64,1 ± 0 ,4 67,1 ± 0 ,0 4 68,1 ± 0 ,8 * 69,1 ± 1,2 Примечание. * pv<0,05; ** pv<0,01 различия достоверны в сравнении с показателями у больных до 30 лет. У больных установлены достоверные различия в содержании серотонина и гистамина в отдельных структурах слизистой оболочки бронхов в зависимости от возраста. Наибольшее содержание серотонина в лимфоцитах и тучных клетках отмечено в возрасте до 40 лет. |