4.3. Психологические методы исследования 4.3.1. Исследование личностной и реактивной тревожности Для определения уровня тревожности в нашей работе мы использовали♦ шкалу самооценки Spielberger, адаптированную Ю.Л.Ханиным. Преимущество методики состоит в возможности разграничения тревожности как постоянной черты характера от тревоги, как временного состояния. Под «личностной тревожностью» понимается устойчивая индивидуальная черта, обуславливающая устойчивость человека к тревоге, т.е. тенденцию воспринимать многие ситуации как угрожающие и реагировать состоянием тревоги. При этом интенсивность возникающей тревоги не соответствует реальной опасности. Чрезмерная тревожность сопровождается внутренним напряжением и может дезорганизовать деятельность. Умеренная «личностная тревожность» (ЛТ) способствует деятельности, обуславливая такие черты характера, как ответственность, обязательность, исполнительность, пунктуальность, педантичность. «к Тревога как состояние «реактивная тревожность» (РТ) характеризуется неприятными эмоциями беспокойстваозабоченности; сопровождается активацией вегетативной нервной системы. В поведении проявляется суетливостью, ажитацией, затруднением концентрации внимания на какой-либо деятельности. Низкий уровень тревожности свидетельствует о беспечности. # Опросник самооценки Спилбергера Ханина включает в себя 40 вопросов суждений, 20 из которых предназначены для оценки уровня реактивной тревожности и 20 для оценки уровня личностной тревожности. На каждый вопрос возможно четыре варианта ответа, соответственно оцениваемых в баллах от 0 до 4. При интерпретации показателей применяется следующая,шкала:. • До 30 баллов —низкая тревожность или отсутствие таковой; • 31-44 балла —умеренная тревожность; • 45 и более высокая тревожность. |
4.2 Иммунологические лабораторные методы исследования С диагностической целью, а также для оценки корреляции с изучаемыми показателями был проведен целый ряд иммунологических проб, позволяющий охарактеризовать иммунный статус больных РА Ревматоидный фактор выявляли с помощью теста латекс агглютинации. Методом радиальной иммунодиффузии в геле по Mancini определяли различные классы иммуноглобулинов: A, G, М. Циркулирующие иммунные комплексы определяли методом преципитации с полиэтиленгликолем 6000 по Haskova. Определение антинуклеарного фактора по Coons проводилось методом непрямой иммунофлюоресценции с использованием в качестве субстрата криостатных срезов печени белой крысы. 4.3 Психологические методы исследования 4.3.1 Измерение личностной и реактивной тревожности Для определения уровня тревожности в нашей работе мы использовали шкалу самооценки Spielberger, адаптированную Ю.Л.Ханиным. Преимущество методики состоит в возможности разграничения тревожности как постоянной черты характера от тревоги, как временного состояния. Под «личностной тревожностью» понимается устойчивая индивидуальная черта, обуславливающая устойчивость человека к тревоге, т.е. тенденцию воспринимать многие ситуации как угрожающие и реагировать состоянием тревоги. При этом интенсивность возникающей тревоги не соответствует реальной опасности. Чрезмерная тревожность сопровождается внутренним напряжением и может дезорганизовать деятельность. Умеренная «личностная тревожность» (ЛТ) способствует деятельности, обуславливая такие черты характера, как ответственность, обязательность, исполнительность, пунктуальность, педантичность. Тревога как состояние «реактивная тревожность» (РТ) характеризуется неприятными эмоциями беспокойства, озабоченности; сопровождается активацией вегетативной нервной системы В поведении проявляется суетливостью, ажитацией, затруднением концентрации внимания на какой-либо деятельности. Низкий уровень тревожности свидетельствует о беспечности. Опросник самооценки Спилбергера Ханина включает в себя 40 вопросов суждений, 20 из которых предназначены для оценки уровня реактивной тревожности и 20 для оценки уровня личностной тревожности. На каждый вопрос возможно четыре варианта ответа, соответственно оцениваемых в баллах от 0 до 4. При интерпретации показателей применяется следующая шкала: • До 30 баллов низкая тревожность или отсутствие таковой; • 31-44 балла умеренная тревожность; • 45 и более высокая тревожность. 4.3.2 Исследование уровня депрессии Для оценки наличия депрессивных симптомов у больных РА на текущий период использовался опросник депрессивности Веса Опросник основан на клинических наблюдениях и описании симптомов, которые часто встречаются у депрессивных психиатрических пациентов в отличие от не депрессивных психиатрических. Систематизация этих наблюдений позволила выделить 21 утверждение, каждое из которых представляет собой отдельный тип психопатологической симптоматики и включает следующие пункты: 1) печаль; 2) пессимизм, 3) |